根據(jù)美國的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在10歲到34歲的兒童，少年和青年中，自殺近年來一直是僅次于意外傷害之后的第二大死亡原因。不分國界，從失眠、焦慮、抑郁甚至到自殘自殺，青少年群體中日益嚴(yán)重的精神心理健康問題引起了家長們的普遍擔(dān)憂和關(guān)注。
抑郁癥和焦慮癥是精神心理健康中最常見的臨床診斷。很多人都常常把二者搞混, 分不清楚它們到底有什么區(qū)別。本篇小短文, 幫助你透徹理解兩者的區(qū)別。
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抑郁和焦慮這兩個(gè)問題有多嚴(yán)重?
重度抑郁癥 (Major Depressive Disorder) 是美國15-44歲殘疾的主要原因。影響約1480萬美國成年人, 約占固定年份18歲及以上美國人口的6.7％。雖然重度抑郁癥可在任何年齡發(fā)展, 但發(fā)病年齡中位數(shù)為32歲。女性抑郁癥比男性更常見。
在固定一年中, 大約有4千萬18歲及以上的美國成年人, 也就是該年齡組中約18.1％的人, 患有焦慮癥。 近四分之三的焦慮癥患者首次發(fā)作的年齡是21.5歲。
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為何分不清楚抑郁和焦慮?
可能有以下這兩個(gè)主要原因。
第一, 兩者常常并發(fā)。
大約有60%的抑郁癥患者同時(shí)患有焦慮。
不同類型的焦慮癥中, 有大約30%-50%的患者同時(shí)患有抑郁癥。比如廣泛性焦慮癥 (Generalized Anxiety Disorder, GAD) 患者中有55%同時(shí)患有抑郁癥。
第二, 兩者在臨床表現(xiàn)上有很多重疊的癥狀。
焦慮常見的心理癥狀有, 不停的擔(dān)心, 想的太多, 失去耐心, 煩躁, 拖延, 不能集中注意力, 記憶問題, 失眠等等。焦慮的生物學(xué)基礎(chǔ)是戰(zhàn)斗和逃跑反應(yīng) (Fight and flight), 是動(dòng)物本能里逃避有害刺激的一種天然防御反應(yīng)。往往伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)激活引起的生理軀體癥狀, 比如頭疼, 流汗, 心跳加快, 胸口悶, 不安, 胃腸不舒服等。
而抑郁癥常見的癥狀有, 做事沒興趣, 缺乏動(dòng)力, 情緒化 (一般都是周圍人注意到), 睡眠問題 (嗜睡或失眠), 食欲變化, 乏力, 注意力不集中, 負(fù)罪感, 感到生活沒希望, 無助, 甚至死亡的念頭等。常常伴有軀體癥狀比如頭疼, 胃腸不適等。
由于二者有很多相似和重疊的癥狀, 尤其在臨床它們并發(fā)時(shí), 如果不仔細(xì)問清楚病史, 往往會(huì)影響診斷和治療。
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怎么區(qū)分焦慮和抑郁呢?
第一, 過去與將來
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看看牛津字典是怎么對(duì)兩個(gè)概念解釋的。
焦慮 (Anxiety): 是對(duì)一件不好的事情要發(fā)生的一種憂慮和擔(dān)心。
抑郁 (Depression): 抑郁是一種嚴(yán)重的情緒“低落和沮喪”。
焦慮的主要特征是主觀感受的, 對(duì)將來可能發(fā)生 (也可能不發(fā)生) 的不好的事件/結(jié)果的一種生理反應(yīng)和心理恐懼 (Future apprehension)。
而抑郁通常是由已經(jīng)發(fā)生的事件 (Already happened) 引起的情緒極度低落。
舉個(gè)例子: 某人在考試前會(huì)擔(dān)心萬一考不過, 考不好 (可能發(fā)生, 也可能不發(fā)生) 怎么辦, 臨床上常引起焦慮癥狀; 如果已經(jīng)考完了, 沒有通過, 或沒有考出理想成績, (已經(jīng)發(fā)生了), 往往引起臨床抑郁癥狀。
第二, 狀態(tài)的高與低
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由于焦慮的生理基礎(chǔ)是戰(zhàn)斗和逃跑反應(yīng) (Fight and flight), 其典型反應(yīng)是引起較高狀態(tài)的生理覺醒癥狀, 而抑郁最常見的是低落的情緒, 當(dāng)然很多時(shí)候也伴有易激惹, 煩躁。
第三, 是在意太多還是什么都不在意
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在臨床上, 中重度的精神心理障礙患者常常同時(shí)患有焦慮癥和抑郁癥。而輕度心里障礙, 會(huì)見到單獨(dú)的焦慮癥 (有很多不同的類型) 或抑郁癥患者。
日常生活中多數(shù)人都能承受偶爾的, 程度不同的, 臨時(shí)的焦慮或心情不暢。過度的, 長時(shí)間持續(xù)的, 或病態(tài)的焦慮和/或抑郁會(huì)影響他們的社會(huì)功能和生活質(zhì)量。這種情況一旦發(fā)生, 常?？梢栽谂R床上被診斷為焦慮/抑郁障礙, 最好及時(shí)尋求專業(yè)幫助。
小測試-看你知不知道
這句在英語國家流傳甚廣的話是誰說的？
“如果你郁郁寡歡，
說明你活在過去；
如果你焦慮不安，
說明你活在未來；
如果你泰然處之，
說明你活在當(dāng)下“
老子的著作《道德經(jīng)》中未找到與之對(duì)應(yīng)的原話, 最接近此句的可能老子在與孔子對(duì)話時(shí)說的 “生于自然, 死于自然, 任其自然, 則本性不亂”。
本文圖片來自網(wǎng)絡(luò)。
參考資料:
American Psychological Association
National Institute of Mental Health
