5.12國際護士節，最美白衣天使

護士是天使亦是凡人，作為臨床工作的主力軍，每天的工作不僅要在高壓下完成繁重的護理工作，還需面對患者因疾病產生的各種心理問題。尤其是在疫情之下，工作變得尤為復雜和艱難。重壓之下，他們的身心備受考驗，我們需要多角度去關注護士的身心健康，幫助他們度過難關。

腫瘤護士需積極自我照護

北京大學腫瘤醫院護理部主任 陸宇晗

許多人之所以想成為一名護士，是因為在他們心里有一 份想去幫助別人的內驅力。是這份力量，驅使著他們幫助身處困境中的患者。

在臨床中，面對不同的疾病，護理工作不盡相同。在此過程中，他們不僅遭受身體的挑戰，而且因工作性質，發生心理障礙的幾率更大，如焦慮、煩躁、 沮喪等一系列心理問題。 由于腫瘤科的特殊性，護士不僅需要具備專業能力，還需兼顧對患者的人文情懷和心理的導。

在臨床中，護士以照護的角色陪伴和幫助患者， 這段時間護士和患者之間最容易成為彼此最信任的人。在患者就診過程中，護士們通過精湛的專業技術、嫻熟的溝通技巧、真誠熱切的人文情懷，成為患者堅定而溫暖的支持者和守 護者，使患者的痛苦癥狀得到緩解、急癥者度過危機、 臨終者得以釋懷。

當患者輕輕地道一聲謝謝時，當他們曾經痛苦的臉上露出微笑，作為一 名護士的獲得感和榮譽感油然而生，這就是護理工作的魅力所在。然而，照護患者給護士自己帶來的身體、情感和精神上的壓力， 以及引發的倫理困境、職業倦怠和同情疲勞也成為困擾護士心理健康的常見問題，所以為了促進護士的身體、心理和情緒健康， 需要積極采取的自我照護。

我們建議，每天應該對生活和工作中發生的事件進行思考，同時學會保持職業彈性，這兩部分是自我照護的重要組成部分。

護士唯有不斷地自我覺察，意識到自己也是普通人，才會對患者的痛苦、 死亡及家屬的悲傷做出情感反應；護士還需要直面自己所面對的挫折、失落和悲傷，并敢于和他人分享，才是最勇敢的人。承認醫護人員并非無所不知， 無所不能，才有助于自己從經驗中獲取意義和成長。 做護理工作就是一段自我療愈和成長的過程。

腫瘤心理護理 溫暖生命之路

天津醫科大學腫瘤醫院護理部主任 強萬敏

據全球癌癥統計報告數據顯示，2020年我國癌癥新發病例數約為457萬例，相當于每分鐘有 8人被確診為癌癥。癌癥的診斷及治療不僅給患者帶來生理上的痛苦，更給患者及其家庭帶來沉重的精神和心理負擔。調查顯示，約 20%~61%的癌癥患者存在顯著的心理問題，包括疲乏、焦慮、抑郁等，嚴重影響患者治療依從性及生活質量，甚至縮短生存期。目前，心理痛苦已經被作為第六大生命體征。

癌癥護理質量標準明確規定，心理社會護理是癌癥患者的基本人權。國際權威指南也推薦將心理社會問題評估及管理納入癌癥治療護理的常規。腫瘤患者的心理社會護理需要醫生、護士、心理治療師等多學科團隊的共同協作。早期評估和篩查是保障患者心理社會問題得到有效照護的前提。

腫瘤護士作為與患 者密切接觸的臨床一線人員，在患者心理社會問題識別和篩查中發揮著重要的哨兵作用。然而，調查顯示，即使是有經驗的腫瘤護士也表示缺乏識別和應對患者心理問題的信心。NCCN 指南建議通過教育和培訓提升腫瘤醫護人員心理照護的能力。此外， 良好的人文關懷素養和能力可以增強護士對患者心理問題和需求的感知及洞察能力。因此，未來應更加重視對腫瘤護士心理護理和人文關懷能力的培養，增強護士識別和應對患者心理問題的能力和技巧，為腫瘤患者的身心健康保駕護航。

護士的身心健康是抗疫工作的基石

中山大學附屬腫瘤醫院護理部主任 覃惠英

疫情給腫瘤患者和家屬帶來較大影響，如何高效就醫成了擺在腫瘤患者面前的難題。在疫情初期，中心積極組建心理疏導專項小組，為員工、患者和家屬制定了疫情防控期間心理疏導計劃，為有需要的人群及時提供心理紓緩。

2021 年 5 月廣州疫情期間，心理疏導專項小組積極響應中心“我為群眾辦實事”號召，開展了為期 1 周的心理咨詢“云義診活動”，活動共接診 70 例患者和家屬。心理疏導專項小組耐心傾聽， 對求助者進行相關疾病知識指導的同時，也進行了放松訓練和正念減壓訓練的指導，不僅增強了他們 治療的信心，心理疏導專項小組后續也對求助者們進行隨訪。

2022 年 4 月，廣州疫情再次來襲，心理疏導專項小組開展了系列活動， 包括線上傳遞安寧療護和居家護理知識的科普講座， 線下的團體活動。患者和家屬紛紛表達，在團體活動中感受到身心的放松， 對自己的疾病有了更多的認識和理解，并通過病友之間的鼓勵獲取了更多戰勝癌癥的積極心理力量。

員工的身心健康是保障抗疫工作順利進行的基石。對于封控區和管控區中接受醫學隔離的員工， 他們存在焦慮、緊張、恐慌不安等不良情緒。而未被封控、管控的員工們，除了正常工作以外，可能隨時接到核酸采集支援任務，比以往更容易疲勞， 身心壓力更大。心理疏導專項小組持續開展個體心理咨詢，讓有需要的員工進行掃碼預約，通過現場、電話、視頻等形式進行專業的心理輔導和咨詢。

在滿足疫情防控要求的前提下，每周進行團體減壓訓練，包括正念覺察呼吸訓練和團體繪畫等活動。在活動中學會關注原本的自我和現實的生活， 并從練習中獲得投入正常生活和面對挑戰的能量， 放松身體和精神壓力。

多維度關懷護士心理問題

復旦大學附屬腫瘤醫院護理部主任 陸箴琦

當下，一線護士肩負著高負荷護理工作及疫情防控的雙重重擔，會產生不同程度焦慮、抑郁、恐慌等心理應激反應。多維度加強護士心理健康建設，是護理精細化管理中重要一環。對疫情防控及臨床工作開展具有極大意義。我們做了三方面探索。

第一，建立網格化關愛隊伍，問需于每位護士。 疫情期間，在崗護士施行閉環管理，生活需求、心理狀況亟需得到關愛和掌握。設立健康管理員，定期從生活和身體兩大方面問需于護，優化生活空間、 妥善安排工作，切實解決他們急、難、愁、盼的問題；每個護理單元配心理聯絡員，及時發現護士個體心理“晴雨表”、規范干預，并用心理增能活動，持續賦能護士心理屏障建設。

第二，擴大關愛群體觸角，精準關愛直抵人心。 疫情期間，多維度將關愛的觸角從院內護士延伸至護士家庭。依托互聯網 + 平臺，建立與護士家庭成 員的溝通機制，獲得家屬理解和支持；結合核酸采樣隊、方艙醫療隊以及駐守病區不同崗位護士工作特點，實行精準關愛，用實措暖人心、聚人心，進一步提升各護理條線的 “戰斗力”；充分發揮黨支部堅強堡壘作用，為“逆行”護士籌措緊缺物資， 用全體黨員簽名的畫作給隊員注入強大源動力；出征后的醫療隊員在戰疫一線獲得“姐妹們”的生日祝福，團隊的凝聚力、歸屬感在一件件的小事積累中，從小圈漸漸形成一個“同心圓”。

第三，講好護士一線故事，提升認同感和歸屬感。依托醫院新媒體平臺和新媒體形式，講好不同護理崗位的故事，用凡人微光，挖掘核酸采樣隊、方艙護理隊員的動人瞬間和感人故事。每一次轉發、 每一條評論、每一個點贊，都能讓一線護士感受到理解和尊重，從而提升社會認同感和職業歸屬感。在這場沒有硝煙的“戰疫”中，醫療戰線的主力軍護士團隊不僅需要沖在一線，更需要社會、醫院形成關愛“組合拳”，將組織的暖意灑向每個護士和他們的家庭，用點滴小愛，匯聚成整個社會尊重護士、關愛護士的人間大愛。