N年前，剛有專家談癌癥性格，都覺得是偽科學；眼下這個詞，一般人沒有不知道的。
比如，有些Z世代人總愛說，“今天，我得了壞心情癌?！薄?span style="color: #888888">沒錯，我就是癌包子性格”……
悶悶不樂和癌癥發病的相關性，已得到多項大規模研究的確證。
早在20世紀50年代中期，美國心理學家勞倫斯·萊西就調查過一組癌癥患者的生活史，發現他們的共同特點是，童年時便留下不同程度的心理創傷，或早年喪母，或青年失戀，或中年喪偶，或老年失子。精神刺激導致他們抑郁悲傷、情緒緊張、精神壓力沉重[1]。
我國也有調查表明，許多癌癥患者發病前半年有較大精神刺激，其比率超過50%以上[1]。
北京中醫藥大學東直門醫院腫瘤科一位主任醫師，曾和我們一起開會。休息時聊天說，女性尤其要保持心情開朗，不然容易患內分泌相關的癌癥。
一邊說，順手簡單畫了幅人體解剖圖，比如，從軀體最上部的甲狀腺癌，到中間的乳腺癌，再到下部的卵巢癌、子宮內膜癌，這些都是。
當時也是聽個熱鬧，但這番話對后來及時化解不良情緒，多少有些作用。
01
負面情緒與癌癥有關
悶悶不樂，其實就是抑郁、焦慮情緒，再嚴重一點，就是抑郁癥。
北京回龍觀醫院臨床心理科主任醫師肖春玲說，抑郁情緒只是一種癥狀，主要表現是以情緒方面的低落為主要表現的狀態。抑郁癥除了有抑郁情緒以外，也可能還合并有焦慮情緒等。抑郁癥（重度抑郁癥或臨床抑郁癥）是一種常見但嚴重的情緒障礙。被診斷患有抑郁癥，癥狀必須存在至少2周[2]。
持續性抑郁癥（也稱為心境惡劣） 是一種持續至少兩年的抑郁情緒。被診斷患有持續性抑郁癥的人，可能會出現重度抑郁癥或不太嚴重的癥狀，但癥狀必須持續兩年才能被視為持續性抑郁癥[2]。
1990年的一項美國研究，想調查生病前的抑郁情緒與癌癥發展是否有關。在美國馬里蘭州華盛頓縣1971-1974年間進行的心理健康研究中，2,264 名參與者在抑郁量表中獲得分值，他們2-4年后并沒有患癌。在12年的隨訪期間（1975-1987），最終診出 169 例癌癥。研究認為，整個研究人群中，抑郁情緒與隨后的癌癥之間有輕微的關聯[3]。
1998年美國國家癌癥研究所的一項前瞻性研究指出，抑郁癥狀已被認為是癌癥的誘發因素。研究調查了長期存在的高水平抑郁癥狀，是否與老年人患癌癥的風險增加有關。結論是當抑郁癥狀存在至少6 年時，通常會增加患癌癥的風險[4]。
2010年美國巴爾的摩流行病學研究中選取3177名無癌成年人，進行為期24年的跟蹤調查。研究最終揭示，抑郁癥和激素介導的癌癥之間關聯存在特異性，這項研究為抑郁癥和癌癥之間的共同生物學途徑的假設提供了支持[5]。
2021年，基于18 個隊列研究中61萬余例 (N = 617,355) 患者數據的薈萃分析，由（心理）腫瘤學、方法學和流行病學領域的眾多專家，組成了心理社會因素和癌癥發病率（PSY-CA）聯盟。研究目標測試心理社會因素（抑郁、焦慮、近期失去事件比如喪親等），是否與癌癥（包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌、結直腸癌及其他癌癥）有關。研究結論是，心理社會因素可能會增加患癌癥的風險[6]。
光是明確悶悶不樂與癌癥相關還不夠，有研究者還想從分子生物學角度層面，探究出兩者為何會相互勾連。
2021年，一項發表在癌癥研究上的文章，試圖探究心理壓力在癌癥發病中的臨床相關性和潛在的分子機制。研究回顧了心理壓力與癌癥風險的臨床相關性，并提出了可能將壓力反應與惡性細胞轉化的早期階段聯系起來的潛在分子途徑[7]。
02
壞情緒易導致哪些癌癥？
有些研究者發現，一些癌癥，如肝癌、肺癌，食道癌、胃癌等，男女發病的比率相差很大。用其他原因無法合理解釋，因此認為它們與男女分泌的激素差異有關。目前，臨床研究可以確定的與內分泌紊亂有關的癌癥，有子宮內膜癌、乳腺癌、甲狀腺癌和卵巢癌[8]。
這是因為，人體神經系統的內分泌系統和免疫系統共用一套信號。一旦受到不良情緒的干擾，就會導致神經內分泌活動紊亂，器官功能活動失調，并使機體免疫能力降低，免疫監視功能減弱，進而影響免疫系統識別和消滅癌細胞的監視作用，易導致癌細胞轉化和突變[1]。
河北省中醫院腫瘤內科主任劉經選指出，臨床上發現，肺癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌、胰腺癌的發病，明顯受情緒的影響。
情緒壓抑得不到釋放的人，容易患肺癌；與胃癌有密切關系的心理因素有性格內向、抑郁、青少年時期受過精神創傷等；而乳腺癌和無法解決的悲哀有關；和他人較疏遠以及易招惹是非的人，更容易患消化系統和淋巴系統癌癥；性格憂郁、感情不外露的人患癌癥的危險性比性格開朗的人要高出15倍[1]。
很多研究已經明確了乳腺癌等癌癥與不良情緒的關系。
2010年美國巴爾的摩流行病學研究認為，抑郁癥和乳腺癌風險顯著增加相關，與前列腺癌之間存在正相關。[5]。
2022年一項 對129,621 名乳腺癌患者隨訪 4-24 年的系統評價和薈萃分析研究指出，負面情緒 (negative emotions，NEs) 顯著增加了乳腺癌的發病率和風險。NEs 包括與各種生物學機制高度相關的抑郁、焦慮和心理障礙，包括患者下丘腦-垂體-腎上腺軸的激活 [ 9 , 10 ]。
女性激素水平的改變會影響乳腺癌的發病率。世界衛生組織（WHO）隨機試驗結果顯示，雌激素和黃體酮的上調，與乳腺癌的發病率增加有關 [11]。
心情不好的時候，或是焦慮的時候，比如你的老板給了特別大的壓力，就會引起你的應激反應。長期處在應激狀態下，體內會持續增加免疫抑制劑，就會讓你的免疫力變得低下。所以持續的壞情緒，是可能增加患癌風險的[9]。
情緒不僅與是否患癌癥有關，還關系到癌癥患者的治療和預后。同一病期、同一類別的患者，情緒不同，預后程度不一樣。
性格開朗的患者，往往會配合醫生積極治療，恢復效果較好?？梢哉f，積極的情緒不僅能有效地預防癌癥，還有利于治療。
負面情緒可能會使治療惡化，導致更大的疼痛，住院時間更長，增加疾病進展的風險，并影響生活質量和死亡。 [16]
03
給壞情緒找個出口
那些總是心情不佳的人，可以用一些方法減輕內心的壓抑感。
1.勇敢表達負面情緒，通過向家人傾訴，說出自己的心理困惑。
2. 當你感到挫折、失意時，可以通過一些活動，創造一種情景來轉移對受挫感的注意力,保持心情舒暢。
3. 積極回歸正常軌道，參與正常的社會活動，積極培養興趣愛好，讓每一天過得快樂、充實。
4. 甚至，養個喜歡的寵物也有用哦。和寵物一起玩，能讓人解壓放松。還可以選擇一個適合自己的“發泄物”，比如現在很火的減壓包子，減壓軟塑動物，手感柔軟Q彈，捏一程，擠一擠，能緩解壓力。
5. 必要時，還得尋求專業幫助。當你發現自己無法調節好情緒時，可以求助專業人員。臨床上可以通過想象療法、放松療法、沙盤游戲治療、音樂治療、曼陀羅繪畫療法、催眠治療、經顱磁腦刺激循環治療等，對調節情緒效果不錯。
正確的情緒管理是漫漫人生的必修課。每個人都要學會及時消解自己的不良情緒，不至于郁積起來危及健康。
