N年前，剛有專家談癌癥性格，都覺得是偽科學(xué)；眼下這個詞，一般人沒有不知道的。

比如，有些Z世代人總愛說，“今天，我得了壞心情癌。”“沒錯，我就是癌包子性格”……

悶悶不樂和癌癥發(fā)病的相關(guān)性，已得到多項大規(guī)模研究的確證。

早在20世紀(jì)50年代中期，美國心理學(xué)家勞倫斯·萊西就調(diào)查過一組癌癥患者的生活史，發(fā)現(xiàn)他們的共同特點是，童年時便留下不同程度的心理創(chuàng)傷，或早年喪母，或青年失戀，或中年喪偶，或老年失子。精神刺激導(dǎo)致他們抑郁悲傷、情緒緊張、精神壓力沉重[1]。

我國也有調(diào)查表明，許多癌癥患者發(fā)病前半年有較大精神刺激，其比率超過50%以上[1]。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腫瘤科一位主任醫(yī)師，曾和我們一起開會。休息時聊天說，女性尤其要保持心情開朗，不然容易患內(nèi)分泌相關(guān)的癌癥。

一邊說，順手簡單畫了幅人體解剖圖，比如，從軀體最上部的甲狀腺癌，到中間的乳腺癌，再到下部的卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌，這些都是。

當(dāng)時也是聽個熱鬧，但這番話對后來及時化解不良情緒，多少有些作用。

01

負面情緒與癌癥有關(guān)

悶悶不樂，其實就是抑郁、焦慮情緒，再嚴重一點，就是抑郁癥。

北京回龍觀醫(yī)院臨床心理科主任醫(yī)師肖春玲說，抑郁情緒只是一種癥狀，主要表現(xiàn)是以情緒方面的低落為主要表現(xiàn)的狀態(tài)。抑郁癥除了有抑郁情緒以外，也可能還合并有焦慮情緒等。抑郁癥（重度抑郁癥或臨床抑郁癥）是一種常見但嚴重的情緒障礙。被診斷患有抑郁癥，癥狀必須存在至少2周[2]。

持續(xù)性抑郁癥（也稱為心境惡劣） 是一種持續(xù)至少兩年的抑郁情緒。被診斷患有持續(xù)性抑郁癥的人，可能會出現(xiàn)重度抑郁癥或不太嚴重的癥狀，但癥狀必須持續(xù)兩年才能被視為持續(xù)性抑郁癥[2]。

1990年的一項美國研究，想調(diào)查生病前的抑郁情緒與癌癥發(fā)展是否有關(guān)。在美國馬里蘭州華盛頓縣1971-1974年間進行的心理健康研究中，2,264 名參與者在抑郁量表中獲得分值，他們2-4年后并沒有患癌。在12年的隨訪期間（1975-1987），最終診出 169 例癌癥。研究認為，整個研究人群中，抑郁情緒與隨后的癌癥之間有輕微的關(guān)聯(lián)[3]。

1998年美國國家癌癥研究所的一項前瞻性研究指出，抑郁癥狀已被認為是癌癥的誘發(fā)因素。研究調(diào)查了長期存在的高水平抑郁癥狀，是否與老年人患癌癥的風(fēng)險增加有關(guān)。結(jié)論是當(dāng)抑郁癥狀存在至少6 年時，通常會增加患癌癥的風(fēng)險[4]。

2010年美國巴爾的摩流行病學(xué)研究中選取3177名無癌成年人，進行為期24年的跟蹤調(diào)查。研究最終揭示，抑郁癥和激素介導(dǎo)的癌癥之間關(guān)聯(lián)存在特異性，這項研究為抑郁癥和癌癥之間的共同生物學(xué)途徑的假設(shè)提供了支持[5]。

2021年，基于18 個隊列研究中61萬余例 (N = 617,355) 患者數(shù)據(jù)的薈萃分析，由（心理）腫瘤學(xué)、方法學(xué)和流行病學(xué)領(lǐng)域的眾多專家，組成了心理社會因素和癌癥發(fā)病率（PSY-CA）聯(lián)盟。研究目標(biāo)測試心理社會因素（抑郁、焦慮、近期失去事件比如喪親等），是否與癌癥（包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌及其他癌癥）有關(guān)。研究結(jié)論是，心理社會因素可能會增加患癌癥的風(fēng)險[6]。

光是明確悶悶不樂與癌癥相關(guān)還不夠，有研究者還想從分子生物學(xué)角度層面，探究出兩者為何會相互勾連。

2021年，一項發(fā)表在癌癥研究上的文章，試圖探究心理壓力在癌癥發(fā)病中的臨床相關(guān)性和潛在的分子機制。研究回顧了心理壓力與癌癥風(fēng)險的臨床相關(guān)性，并提出了可能將壓力反應(yīng)與惡性細胞轉(zhuǎn)化的早期階段聯(lián)系起來的潛在分子途徑[7]。

02

壞情緒易導(dǎo)致哪些癌癥？

有些研究者發(fā)現(xiàn)，一些癌癥，如肝癌、肺癌，食道癌、胃癌等，男女發(fā)病的比率相差很大。用其他原因無法合理解釋，因此認為它們與男女分泌的激素差異有關(guān)。目前，臨床研究可以確定的與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)的癌癥，有子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、甲狀腺癌和卵巢癌[8]。

這是因為，人體神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)共用一套信號。一旦受到不良情緒的干擾，就會導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌活動紊亂，器官功能活動失調(diào)，并使機體免疫能力降低，免疫監(jiān)視功能減弱，進而影響免疫系統(tǒng)識別和消滅癌細胞的監(jiān)視作用，易導(dǎo)致癌細胞轉(zhuǎn)化和突變[1]。

河北省中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任劉經(jīng)選指出，臨床上發(fā)現(xiàn)，肺癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌、胰腺癌的發(fā)病，明顯受情緒的影響。

情緒壓抑得不到釋放的人，容易患肺癌；與胃癌有密切關(guān)系的心理因素有性格內(nèi)向、抑郁、青少年時期受過精神創(chuàng)傷等；而乳腺癌和無法解決的悲哀有關(guān)；和他人較疏遠以及易招惹是非的人，更容易患消化系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)癌癥；性格憂郁、感情不外露的人患癌癥的危險性比性格開朗的人要高出15倍[1]。

很多研究已經(jīng)明確了乳腺癌等癌癥與不良情緒的關(guān)系。

2010年美國巴爾的摩流行病學(xué)研究認為，抑郁癥和乳腺癌風(fēng)險顯著增加相關(guān)，與前列腺癌之間存在正相關(guān)。[5]。

2022年一項 對129,621 名乳腺癌患者隨訪 4-24 年的系統(tǒng)評價和薈萃分析研究指出，負面情緒 (negative emotions，NEs) 顯著增加了乳腺癌的發(fā)病率和風(fēng)險。NEs 包括與各種生物學(xué)機制高度相關(guān)的抑郁、焦慮和心理障礙，包括患者下丘腦-垂體-腎上腺軸的激活 [ 9 , 10 ]。

女性激素水平的改變會影響乳腺癌的發(fā)病率。世界衛(wèi)生組織（WHO）隨機試驗結(jié)果顯示，雌激素和黃體酮的上調(diào)，與乳腺癌的發(fā)病率增加有關(guān) [11]。

心情不好的時候，或是焦慮的時候，比如你的老板給了特別大的壓力，就會引起你的應(yīng)激反應(yīng)。長期處在應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)會持續(xù)增加免疫抑制劑，就會讓你的免疫力變得低下。所以持續(xù)的壞情緒，是可能增加患癌風(fēng)險的[9]。

情緒不僅與是否患癌癥有關(guān)，還關(guān)系到癌癥患者的治療和預(yù)后。同一病期、同一類別的患者，情緒不同，預(yù)后程度不一樣。

性格開朗的患者，往往會配合醫(yī)生積極治療，恢復(fù)效果較好。可以說，積極的情緒不僅能有效地預(yù)防癌癥，還有利于治療。

負面情緒可能會使治療惡化，導(dǎo)致更大的疼痛，住院時間更長，增加疾病進展的風(fēng)險，并影響生活質(zhì)量和死亡。 [16]

03

給壞情緒找個出口

那些總是心情不佳的人，可以用一些方法減輕內(nèi)心的壓抑感。

1.勇敢表達負面情緒，通過向家人傾訴，說出自己的心理困惑。

2. 當(dāng)你感到挫折、失意時，可以通過一些活動，創(chuàng)造一種情景來轉(zhuǎn)移對受挫感的注意力,保持心情舒暢。

3. 積極回歸正常軌道，參與正常的社會活動，積極培養(yǎng)興趣愛好，讓每一天過得快樂、充實。

4. 甚至，養(yǎng)個喜歡的寵物也有用哦。和寵物一起玩，能讓人解壓放松。還可以選擇一個適合自己的“發(fā)泄物”，比如現(xiàn)在很火的減壓包子，減壓軟塑動物，手感柔軟Q彈，捏一程，擠一擠，能緩解壓力。

5. 必要時，還得尋求專業(yè)幫助。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己無法調(diào)節(jié)好情緒時，可以求助專業(yè)人員。臨床上可以通過想象療法、放松療法、沙盤游戲治療、音樂治療、曼陀羅繪畫療法、催眠治療、經(jīng)顱磁腦刺激循環(huán)治療等，對調(diào)節(jié)情緒效果不錯。

正確的情緒管理是漫漫人生的必修課。每個人都要學(xué)會及時消解自己的不良情緒，不至于郁積起來危及健康。