孩子們的生活應(yīng)該是清代詩(shī)人高鼎的《村居》中描述的“草長(zhǎng)鶯飛二月天，拂堤楊柳醉春煙。兒童散學(xué)歸來(lái)早，忙趁東風(fēng)放紙鳶”這個(gè)樣子，而不是滿臉愁容、郁郁寡歡，近幾年青少年自傷、厭學(xué)、叛逆等問(wèn)題在我們精神衛(wèi)生中心咨詢和治療的越來(lái)越多。
身體發(fā)膚，受之父母，有些孩子他們?cè)谧约旱纳眢w上留下斑駁血腥的傷口，在父母心靈上留下了難以磨滅的傷痛。有人可能會(huì)問(wèn)？物質(zhì)條件充裕的少年們，你們?cè)趺戳耍?/span>
14歲的小張是初中生，不久前和要好的朋友關(guān)系搞僵后，情緒低落、自卑、不想說(shuō)話、不愿見(jiàn)人、自己覺(jué)得活得沒(méi)意思，在家自傷多次，怕疼傷口割的比較淺，常一個(gè)人哭啼、說(shuō)自己上課注意力不能集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，晚上睡不著，不停地刷手機(jī)，在家里稍不順心常以死來(lái)威脅，家人無(wú)奈，常由這她的性子來(lái)，一段時(shí)間后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，家長(zhǎng)覺(jué)得孩子不對(duì)勁前來(lái)就診。
和孩子詳細(xì)溝通后，發(fā)現(xiàn)她存在嚴(yán)重的情緒問(wèn)題，按她的話來(lái)說(shuō)，她經(jīng)常自卑和無(wú)助中，困擾她的是：
1、人際關(guān)系的問(wèn)題；好朋友背叛了她后，她不再相信別人，把自己孤立起來(lái)，說(shuō)自己的心是空的；
2、狀態(tài)不佳、缺乏興趣，注意力不能集中。
單從以上資料看，有些人可能會(huì)說(shuō)，“想開(kāi)些、堅(jiān)強(qiáng)些、那有什么、調(diào)整調(diào)整就好了……”，其實(shí)不然，再看看小張的家庭背景：她在剛出生不久，父母離異，由爺爺奶奶撫養(yǎng)長(zhǎng)大，老人對(duì)孩子的教育多以溺愛(ài)為主，父親已再婚，常年在外打工，平時(shí)和孩子溝通少，其性格內(nèi)向、自卑。
看到以上的情況，你覺(jué)得小張同學(xué)是什么情況？對(duì)，小張患的是青少年抑郁障礙，有人可能會(huì)問(wèn)“一個(gè)孩子為什么會(huì)得抑郁癥？”，其實(shí)這是一個(gè)難以簡(jiǎn)單回答的復(fù)雜問(wèn)題，大多數(shù)精神障礙的確切原因尚不清楚，研究表明：遺傳因素、生物因素、心理創(chuàng)傷、以及環(huán)境壓力等，可能都與之相關(guān)。北京大學(xué)第六醫(yī)院臨床心理中心副主任醫(yī)師林紅說(shuō)過(guò)“那些得了抑郁癥的孩子背后，往往是一個(gè)生病的家庭”。我很贊同。
近年來(lái)，兒童與青少年抑郁障礙發(fā)病率有升高趨勢(shì)，抑郁障礙在兒童的發(fā)病率約為2%，男女比例相當(dāng)，國(guó)外研究顯示，18歲以下社區(qū)人群青少年的抑郁累積發(fā)病率可達(dá)20%，抑郁障礙嚴(yán)重影響兒童青少年的身心健康和社會(huì)功能，中國(guó)每年有約10萬(wàn)青少年死于自殺, 占總自殺人數(shù)的1/3；青少年心理疾患得不到解決，其后果會(huì)延續(xù)到成年期，損害身心健康。
兒童精神疾病的高發(fā)有其普遍的生理基礎(chǔ)，成年人受困于自己的煩惱，常有草率的想法，認(rèn)為兒童的世界無(wú)憂無(wú)慮，但實(shí)際上，未成年人正處在情緒和精神上格外脆弱的時(shí)期，青春期是抑郁癥的高發(fā)階段，也和青少年自身的生理特點(diǎn)有密切地關(guān)系。兒童青少年情緒問(wèn)題一個(gè)不被看見(jiàn)的痛苦。精神科里的少年，還在等待被看見(jiàn)！
很多家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子的問(wèn)題“休息一陣，就好了”，如果孩子一上學(xué)就發(fā)病，那就停學(xué)一陣，于是許多孩子在上學(xué)和停藥之間來(lái)回折騰，但抑郁癥并不會(huì)自行消退，既然孩子生病了，就得治病，生病的原因是多方面的，治療也需要采取多種手段。及早治療干預(yù)，就是一個(gè)轉(zhuǎn)機(jī)。
抑郁癥必須要作為醫(yī)學(xué)上的“病癥”來(lái)對(duì)待，僅僅使用心理治療通常沒(méi)有辦法讓患者好轉(zhuǎn)，藥物往往是必需的，在國(guó)內(nèi)，學(xué)校老師并不太了解相關(guān)知識(shí)，孩子有精神和情緒困擾產(chǎn)生一些不良的行為，容易被視作思想道德問(wèn)題。即使已經(jīng)得到了專業(yè)的診斷，治療是否能夠推進(jìn)仍然疑問(wèn)重重和成人不同，兒童是否接受治療和干預(yù)說(shuō)了算的是家長(zhǎng)。做醫(yī)生，有時(shí)真的很無(wú)力。
目前國(guó)內(nèi)，成年人抑郁癥經(jīng)過(guò)近些年的普及，逐漸走進(jìn)公眾的視野，但未成年人特別是年齡較小的兒童可能受精神情緒問(wèn)題的困擾，需要專科醫(yī)生的診斷治療和心理干預(yù)，對(duì)于許多成年人來(lái)說(shuō)都還是盲區(qū)。所以兒童青少年抑郁者是一群容易受傷的孩子，請(qǐng)不要總是忽視孩子的痛苦。
