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有時治愈，常常幫助，總是安慰…
《學科特色》將目光聚焦到我院各個臨床和醫技科室，通過不同維度讓大家充分了解我院不同學科在診療服務、科教研防及成果轉化等領域的探索、建設、發展和成績。
本期，我們一起走進北京回龍觀醫院臨床一科，共同了解在卞清濤主任的帶領下，臨床一科在治療青少年情感障礙方面，做了哪些成效顯著又富有特色的臨床探索……
（所有醫護人員口罩僅在拍攝時取下）
北京回龍觀醫院臨床一科是以治療情感障礙為特色的科室，而青少年又是情感障礙的高發群體。
對于情感障礙患者來說，起病越早，處理起來的難度越大，尤其是青少年非自殺性自傷。
進入青春期的青少年通過反復、故意直接傷害自身，達到緩解負面情緒、吸引注意或對他人進行報復威脅，這種非自殺性自傷行為嚴重損害了青少年的身心健康，也讓親子關系面臨巨大挑戰。
青春期為何又叫“小更年”？
類似于成年女性因激素變化而導致情緒紊亂的更年期一樣，青少年在青春期階段出現的情感障礙也與其體內的激素變化有關。
結合青春期的年齡特點，臨床一科主任卞清濤主任醫師創造性的提出“小更年”這一形象說法。
也正是通過這樣一個更為形象的比喻，讓患者和家屬都對疾病的治愈有了更堅定的信心。
01 藥物治療
巧妙使用抗焦慮藥是卞主任和臨床一科醫生的一大心得。
針對青少年患者年齡偏小的特點，一些抗焦慮藥物的給藥方式可能并不適合他們。
臨床一科團隊認為靜脈注射是一個合理而又快速的給藥方法，尤其是對于一些嚴重焦慮患者，通過靜脈注射能夠快速緩解患者癥狀，大大降低自傷風險。
藥物的科學組合在卞主任和臨床一科的醫生們看來，同樣非常給力。
比如一種抗抑郁藥和抗精神病藥物在合理的比例下服用，可以顯著降低青少年患者的自傷風險；
而有些心境穩定劑的合理使用，還可以減輕患者的體重，這對于關注體重的青少年女性患者來說，可以極大的提高其治療的依從性。
當然，合理使用中醫中藥也會起到事半功倍的效果。
部分患者如果出現特殊的藥物副反應，臨床一科有中醫背景的醫生還會開出湯藥來給患者緩解不適，而中醫治療也易于讓患者接受依從。
02 非藥物治療
對于不愿輕易袒露自己心聲的青少年患者，臨床一科通過一對一個別心理治療，在和心理治療師傾訴并得到處理之后，大多會獲得心靈的寧靜。對于病情的緩解有時起到很大的提速作用。
外界一直對無抽搐電休克治療（MECT）有著很深的誤解，以為電休克治療就是電擊。
而對一些通過藥物治療效果不佳的重性精神疾病的患者來說，采用這種治療手段往往會得到滿意的療效。
其實，在很多時候，患者家屬與醫護人員的積極配合，對于患者病情的恢復會起到很重要的作用。
03 特色診療
聲光治療是臨床一科2區最具特色的治療手段。
在專門的治療室，在舒緩的音樂中，在次第變化的色彩里，患者逐漸進入到身心放松的舒適狀態。
焦慮情緒得以舒緩，緊張的肌肉也會逐漸松弛。患者體驗之后大多流連忘返，倍感舒適。
節律治療是臨床一科的一大特色。
很多青少年患者存在睡眠覺醒節律的紊亂，晚睡晚起，甚至黑白完全顛倒。
通過合理使用一些改善睡眠節律的藥物，可以糾正患者這種不健康狀態，讓他的的生物節律與自然節律趨于同步。
國學小課堂是臨床一科2區的主管護師鄧巖開展的特色項目。
通過國學典故、成語故事、國學諺語等內容，引發青少年患者濃厚的興趣，這種寓教于學的方法讓患者接受度更高。
手工操作是臨床一科為青少年患者開設的特色課程。
通過折紙，陶藝、書法，繪畫等形式，極大程度豐富了住院患者的生活。
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04 醫患同盟
醫患相互信任，一起抵御病魔。
臨床一科建立起醫生、護士、患者及家屬組成的醫患同盟，共同對付疾病。
通過醫患同盟，對于患者藥物治療的告知，注意事情的預防，可能的風險以及如何改善預后，都會和患者及家屬做充分的溝通。
必要時還會邀請家屬參加，進行家庭治療，調整親屬和患者互動的方式，溝通的模式，調整各自的角色行為，以便最大限度的促進患者的康復。
在患者出院后，護士還會定期隨訪，了解患者在院外的情況，給予一些必要的提醒和建議，督促患者按時服藥，定期門診復查。
患者會感受到，出院并不是治療關系的結束，而是建立新的醫患關系，以利于患者持續穩定的保持康復狀態。
關于臨床教學一科
臨床教學一科是北京回龍觀醫院的重點科室，在職職工62人，其中醫師10人，護士52人。科主任1名，病區主任2名，護士長3名。
臨床一科有3個病區(男女區各1個及25區開放病區)共120張開放床位，收治各類精神病患者，如精神分裂癥、情感障礙、腦器質性精神障礙、酒精所致精神障礙等。
一科二病區連續三年被醫院評為度溫馨病房，醫護人員亦先后多次被醫院評為金牌醫生、護士、服務之星等。
臨床一科目前是北京大學臨床醫學院碩士、博士研究生教學重點科室，此外，還承擔中日友好醫院、承德醫學院精神病學及北京衛校精神病護理系的臨床教學及實習帶教工作。
供稿 | 宋崇升
編輯 | 趙晨
圖片 | 李東柳
審核 | 郭曉潔
尊重隱私 涉及患者照片已做特殊處理
