早期診斷多例為抑郁癥,治療6~12周后,使用了鋰鹽減少雙相障礙的可能性。但無論從鋰鹽改善療效還是藥物療效的影響都仍然存在。鋰鹽治療雙相情感障礙治療的患者中,有32%的個體在鋰鹽的治療中出現不同程度的輕躁狂/躁狂發作,有“無中生有”的表現,并且病情發展會慢,且更嚴重。
雙相情感障礙的治療方式
藥物治療
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雙相情感障礙治療是指醫生根據患者的具體情況,制定一個有規范的治療計劃。它的主要治療原則是:藥物治療結合患者的病情,治療劑量應在治療60-80 mg/d的基礎上增加至少劑量。根據患者的具體情況,可考慮以1/2型為基礎治療。
一般采用一種單一藥物治療和心理治療,在急性期至少使用一種1~2年的治療原則,2~3年后逐步減少劑量,半年以后減少到6 mg/d,從而達到最理想的治療效果。
對于雙相情感障礙,抗抑郁藥物治療和心理治療應在控制患者的不良情緒,減少病程中出現的一些異常行為,如發脾氣,煩躁,易怒,攻擊性等。
研究表明,抗抑郁藥物對于雙相情感障礙患者的持續性精神障礙具有更大的益處,應該在疾病初期就注意控制患者的不良情緒,鼓勵患者進行適當運動,提高運動的頻率和難度。
2、抗抑郁藥物治療和心理治療:
堅持服用抗抑郁藥物,可以幫助患者提高應對情緒的能力。
當患者情緒長時間無法恢復,出現自我傷害和自殺觀念時,需要藥物治療或兩者結合治療,但用藥后的雙管齊下,會增加藥物的副作用。
患者是否有自殺觀念?
根據患者的抑郁癥狀的數,部分患者出現自殺傾向的風險(甚至可能導致患者多次自殺),需要結合抗抑郁藥物治療的情況。
抑郁發作:
首先,如出現自我傷害、消極悲觀或有自殺企圖、幻覺等癥狀,如將自己的傷勢描述為反復無常,不自知,患者可能還需要警惕,可以用藥物治療緩解抑郁。如果患者出現上述情況,說明其潛在的心理危機正在發生,必要時求助于心理醫生。
抑郁情緒包括突然變得脾氣暴躁、經常無緣無故哭泣、睡眠亢奮或多夢、注意力無法集中、睡眠紊亂、記憶力衰退、身體疼痛、食欲減退、常感到疲勞、乏力、缺乏自信,甚至有自殘傾向,也可能會有其他的伴隨癥狀,如:害怕社交活動、缺乏自信、易怒、焦慮、飲食失調、自傷或自殺行為。
家長在陪伴孩子時,盡量保持與學校保持良好的溝通,給予孩子一定的個人空間,自我管理,但是不要過度干涉。當孩子出現焦慮時,家長應先理解孩子的情緒,幫助孩子一起梳理壞情緒,給孩子一個自我反省的機會。
其次,家長應多關心孩子,多與孩子溝通,了解孩子心理的動態,加強與孩子間的交流。同時,家長對孩子的期望過高,孩子達不到父母的預期時,就會產生巨大的壓力,這樣對孩子來說無疑是雪上加霜,孩子在壓力的催化下就容易產生各種負面情緒,如:焦慮、抑郁、暴躁、易怒等。
家長應當細心觀察孩子的情緒變化,及時開導孩子,幫助孩子走出困境。
最后,家長要與孩子進行有效溝通,幫助孩子改善親子關系。
要消除親子關系緊張,家長就要改變自己的教育方式。可以和孩子進行有效溝通,比如和孩子開誠布公地談談心,談一談心中的苦惱,也可以和孩子談一談人生的理想,讓孩子對未來的生活增添色彩,家長讓孩子在家庭中做到以身作則,以朋友的方式和孩子相處。
孩子希望家長可以和自己好好溝通,說出自己的想法,也希望家長能夠理解自己。
所以家長與孩子之間的溝通一定要注重理解,如果理解不了孩子的想法,只會一味的責怪孩子,孩子對家長的失望會更加強烈,認為家長根本就不理解自己,甚至認為自己不值得被愛。
作為家長,我們就要學會理解孩子,這樣才能讓孩子和自己好好溝通。
