近日在湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）兒少心理科門診，一位帶孩子來復查的家屬高興地向醫生反饋，“吳醫生，我們家麗麗（化名）現在不僅抑郁癥好了，還變得非常積極，每天早起跑步，見人主動打招呼，學習態度也更加積極，有時還樂于助人，晚上回家居然自己學起了鋼琴。這些都是她平時一直不愿做的事情。我覺得現在麗麗比之前沒病的時候還要好一些！”
接診的吳霞醫生聞聽后，卻沒有家屬那么樂觀。
和麗麗交流時，吳醫生發現麗麗目光炯炯有神，樂觀熱情，興奮話多，講話滔滔不絕，自信心爆棚，說這學期會考進班級前三名，花大價錢報了補課班，報完補課班后兩天又對鋼琴感興趣，要求買鋼琴，天天晚上練琴。麗麗還有些舉止輕佻，見到異性會主動打招呼，有時甚至言語失當，這些都是麗麗以前沒有過的行為。她的言行舉止有時也會引起他人的旁觀。
經過系統檢查后，吳醫生跟家屬說，麗麗這種情況并不是好轉了，而是由抑郁轉為了輕躁狂，鑒于麗麗之前患有抑郁，現診斷為雙相情感障礙。
輕躁狂是非常容易被忽略、被誤解的一種異常心理狀態。在輕躁狂狀態下，患者表現為才思敏捷、靈感不斷、積極樂觀、行動高效，甚至富有創造力。很多時候，輕躁狂不但不會被視為心理問題，反而會因其機敏睿智、積極樂觀而成為其個人魅力的展現。
吳醫生介紹，躁狂的特點是易激惹，精力旺盛，情緒波動大等；而青春期的孩子常常精力旺盛，情緒波動大，經常與父母吵架，花錢大手大腳，一言不合大打出手，魯莽沖動，喜歡冒險行為。所以，家長很難辨別孩子是躁狂還是青春期發育的正常表現。
那么，怎么判斷青春期孩子是抑郁癥康復了還是躁狂發作呢？
吳醫生解釋，如果孩子之前重度抑郁發作，然后突然有一個月情緒變好，再過一個月又偃旗息鼓，整體情緒狀態類似過山車一樣，大起大落，那么你就需要警惕孩子是否是雙相情感障礙了。
如果孩子處在青春期，是輕度抑郁，情緒不太穩定，時好時壞，但情緒變化沒有明顯的時間規律，只是遇到事情會生氣，或針對某個人容易生氣，則未達到診斷雙相情感障礙的標準，可以多加關注未來的變化。
事實上，很少有人在躁狂發作期到醫院看病，因為患者和家屬都覺得狀態太好了，陷入到以為患者病好了的錯覺，結果貽誤了最佳診治時機，因為確診雙相后，治療難度會增大。所以提醒大家，如果拿不準孩子是否由抑郁轉躁，請復診時向醫生說明自己的擔憂，交給醫生判斷。
供稿：湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）兒少心理科 廖琴
編輯：劉禹辰
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