叮鈴鈴，叮鈴鈴。小寶媽媽的電話響了，是學校王老師打過來的，說小寶午睡期間又尿床了，這已經是開學第一周以來，第三次給小寶送褲子了。
六年前，小寶的媽媽意外懷孕，寶媽和寶爸匆忙地辦理了結婚證，登記結婚。
寶爸是個城市白領，突然間家里就多了另一半，很快又會多一個“第三者”，這讓寶爸覺得有點突然，心理上還沒有準備好，就變成了“老公”，很快又會變成“父親”，這讓寶爸有些措手不及，生活上的壓力油然而生。
壓力有點大，寶爸抽煙來緩解壓力，一根接著一根，有時在房間廁所里面，有時在陽臺上。
寶媽知道老公還沒有準備好，很是體諒老公，和老公一起探討未來的人生，未來的家。
寶媽勸老公少抽煙，二手煙會對寶寶不好，寶爸減少了抽煙的頻率，但是每天還是要抽一包左右。
初次懷孕，寶媽沒有經驗，孕前也沒有準備，從第6周開始，寶媽就出現了比較嚴重的妊娠反應，吃什么吐什么，過了第12周才平緩下來。
孕期按時產檢，整個孕期還算順利，第39周，寶寶順利娩出。
小寶聰明伶俐，健康地成長，是爺爺奶奶跟前的小把戲，爸爸媽媽都特別愛他。
可是有一點特別讓寶媽頭疼，就是小寶愛尿床，三四歲了還經常尿床，沒辦法，晚上睡覺的時候，寶媽都會給小寶換上尿不濕，省的半夜折騰著換床單。
奶奶說:小孩尿床很正常，小寶爸爸五歲了還尿床呢，睡覺前別喝太多水，給小寶把把尿，過了五歲就好了，尿不濕也不能經常使用。
晴天，寶媽按時給小寶把尿。
連陰雨天，就直接換上尿不濕，省的床單洗了晾不干。
轉眼間，小寶就到了上幼兒園的年齡了。
寶媽把小寶送到幼兒園，特意交代老師，她家小寶愛尿床，中午睡覺的時候，給小寶穿上尿不濕。
老師們每隔一段時間，就給小寶把把尿，午睡時間就換上尿不濕，小寶幼兒園期間倒是每天都睡暖暖的被窩。
六歲那年，寶爸因為工作調動，一家三口搬進了市里，小寶也就讀于市里的小學。
新學期開學，小寶讀一年級了，小寶中午在學校吃飯和午睡。
第一天中午午睡，小寶和另外兩個同學尿床了，老師打電話讓寶媽送褲子，老師安慰小寶，別害怕，午睡前要先撒尿。
之后兩天，小寶午睡不困，倒是沒尿床，后面兩天，連續尿了兩天的床，而且就他一個小朋友尿床，之前那兩位小朋友經過教育后都沒在尿床。
寶媽一個星期不到，就給小寶送了三次褲子。
學校老師說:之前也碰到過小朋友尿床的，一般慢慢教育之后都不再尿床了，你家小寶倒是經常尿床，要不帶他去醫院看看。
寶媽說:小寶這孩子從小就喜歡尿床，當時覺得小，尿床很正常，就沒有在意，陰天下雨就給他穿尿不濕，現在都六歲了，還經常尿床，是該去醫院檢查檢查了。改天不忙了，就帶他去醫院。
寶媽帶著小寶來到醫院看病。
寶媽詢問醫生:小寶已經六歲了，還是會經常尿床，這是不是得了什么病？該咋個治療？
醫生說:引起尿床的原因很多，需要逐個的分析，找到根源，才好對因治療。
兒童總是尿床原因較為復雜，除尿路感染、骶部神經功能障礙等基礎疾病外，常見相關致病因素包括以下幾點：
1、遺傳因素，大部分尿床兒童存在家族史；
2、內分泌因素，抗利尿激素夜間分泌不足和抗利尿激素敏感性下降，導致夜間多尿；
3、中樞神經系統異常，包括大腦皮層發育延遲、大腦覺醒功能異常，如覺醒閾值高、不容易醒，神經中樞對膀胱脹滿的信號不敏感；
4、膀胱尿道功能紊亂，表現為膀胱容量小、逼尿肌過度活躍、尿道括約肌不穩定等；
5、睡眠節律紊亂；
6、尿不濕使用時間越長、把尿訓練開始越晚，尿床發生率越高；
7、可能和患兒自身因素和環境因素有關，自身因素包括性別、排尿異常、便秘以及功能性大便失禁和精神心理行為異常等，男性尿床發生率略高于女性。環境因素包括家庭因素、社會因素和居住環境等。
總之，兒童尿床原因復雜，需要仔細檢查以及相應實驗室檢查進行排查。
經過相關檢查，以上七點除了第1項和第6項外，其他的可以排除。
寶媽說:聽婆婆說，小寶爸尿床到五歲，五歲后就不再尿床了，會不會是遺傳的。
有這個可能，遺傳可能是一個潛在的因素，醫生說，另外，尿不濕使用時間過長，也會影響兒童排尿，這個也是一方面因素。
還有一個因素，就是骶部神經功能障礙，這種病一般是先天性疾病，也就是說胎兒發育的問題，比如說隱性脊柱裂。
什么是隱性脊柱裂？它是怎么引起尿床的呢？寶媽問。
隱性脊柱裂是隱性椎管閉合不全中最為多見的一種，多見于腰骶部，有一個或數個椎骨的椎板未全閉合，而椎管內容物并無膨出。
隱性脊柱裂可以引起大小便功能障礙。表現為大便困難、秘結，嚴重的肛門括約肌松弛、無力，大便失禁，肛門反射減弱或消失。小便異常為脊柱裂的各種病理變化導致神經源性膀胱所致，表現為排尿困難、尿急、尿頻、學齡時仍然經常遺尿、尿失禁、尿潴留等，嚴重者晚期引起輸尿管腎盂積水，最后導致腎衰竭。
大多數的隱性脊柱裂終身不產生癥狀亦無任何外部表現。少數可以引起遺尿、腰痛或腿痛等癥狀，需要及時干預。
隱性脊柱裂是怎么引起的呢？
有脊柱裂家族史的孕婦，生出患病嬰兒的概率比一般人群要高。即使沒有家族史，如果準媽媽在懷孕早期(通常為妊娠3個月內)缺乏葉酸及其他多種維生素，缺乏鋅及其他微量元素，出現嚴重妊娠反應，有病毒感染，服用某些藥物、酗酒，或經放射線照射及接觸某些化學物質等，也容易生出脊柱裂患兒。所以準媽媽在懷孕早期一定要照顧好自己，注意保養，戒除不良習慣，做好預防工作。
怎么檢查才能發現有沒有隱性脊柱裂？寶媽問。
一般有局部皮膚毛發多，有紫斑，小坑，神經系統損害等癥狀。
小寶的屁股上方就有個淺淺的小坑，這是不是就是隱性脊柱裂？
有小坑也不一定就是，主要還是看有沒有神經系統損害的癥狀，比如下肢肌肉無力，運動障礙，腰痛等，確診的話可以做脊椎X線平片或CT與MRI掃描，檢查結果最直觀了。
經過檢查，小寶確實有隱性脊柱裂。
小寶的尿床可能和隱性脊柱裂有關系。醫生說。
那怎么治療呢？寶媽問。
兒童隱性脊柱裂尿床一般6歲后會自愈，但是具體要看病情的輕重。
如果兒童隱性脊柱裂除出現尿床外無其他癥狀，腰背部發現局部皮膚粗糙伴毛發生長，可以做一些理療、按摩治療，比如游泳、小燕飛等腰背部肌肉功能鍛煉，提高腰椎穩定性。
若尿床的癥狀明顯減輕，可能6歲后會自行痊愈。若尿床的無明顯改善，則需要做腰部CT和MRI檢查，這是脊髓栓系的表現。根據檢查結果，可以選擇不同的手術方法，如椎間盤鏡下穿刺、隱裂修補術或手術修補。
