對于患有抑郁的人來說,當他們恰巧獨自一人,只會凸顯他們的孤獨,并可能增加其內疚感或低自我價值感。
因為他們關注的焦點可能會更多地放在已發生的“壞的部分”上,而較少關注積極方面。
盡管社會越來越多地意識到抑郁的存在以及抑郁正在流行,但是,這并不意味著人們對其理解得更多。
我們必須關注我們的親朋好友可能正在經歷抑郁,并盡可能提供支持。
有時人們會做錯事或說錯話,因此,更好地理解抑郁是必不可少的,這樣將有助于為抑郁患者提供支持,同時幫助他們更好地認識其正在經歷些什么。
作為一名講授該主題的心理學研究者,我提出四點理解抑郁的批判性思考,可能會更好地促進一個人為抑郁患者提供支持的能力。
01“‘抑郁’不僅僅是一個標簽,它更像是你多了一個室友。”
我的一個朋友,我們叫他小亞,他是一個愛開玩笑的人,喜歡晚上出去喝幾杯。
這些年來,每當他喝酒時,他的行為就變得難以預料。
有些晚上,他還不錯,很會講笑話,頗具魅力和幽默感,而有些時候,他獨自一人,變得具有反社會性,甚至有時會莽撞地致自己或他人于危險的境地。
長此以往,后面的那個“他”出現得越來越頻繁,偶爾他甚至會在白天一個人去酗酒。
我們為此溝通過一次,之后他去做了心理咨詢。
他的一些其他朋友認為他是個“酒鬼”,而小亞不這么認為,說實話我也不這么認為。
但他確實經常用酒精作為應對抑郁癥的對策。
他告訴我,他曾經被人質問過,為何他清醒的時候是如此聰明、幽默、好脾氣,而喝醉時又是如此的自私、不負責任?
就好像他是兩個人:
清醒的小亞和醉酒的小亞。
之后他又被問到當清醒的小亞決定拿起第一罐或第一瓶酒時,他腦子里在想什么。
他回答說還有第三個小亞,這是一個人們從來不知道的悲傷的小亞。
醉酒的小亞被誤解了,因為在某些方面,他是一個受害者。
真正需要提防的是悲傷的小亞,它會趴在小亞的肩旁,說他毫無價值,讓他的腦中充滿內疚和絕望,每次都是悲傷的小亞遞給他最初的這幾杯酒。
“與抑郁共同生活”的表達比“抑郁癥患者”的描述會更準確、更恰當,因為后者暗示抑郁癥是他們生活的唯一面向。
在小亞的故事中,“與抑郁癥共同生活”也尤其準確和恰當,就像抑郁癥是另一個人一樣——與悲傷版本的自己共同生活,并且,“他”最終掌握主動權。
02抑郁患者不需要為抑郁找一個理由。
抑郁有多種形式(例如,重度抑郁、持續性抑郁或作為另一種障礙的一部分癥狀),并以多種方式表現出來。
在情境性抑郁(即情緒低落的適應障礙)的情況下,抑郁是有基礎或原因的,例如丈夫去世,或不得不將你的妻子送到養老院等等。
然而,關鍵是要承認,不需要給抑郁找任何一個理由,或根本不需要理由。
我的另一個朋友,名叫小布,患有抑郁,癥狀會“突然襲擊他”。
他給我講了一個故事。
一天,他醒來感覺特別好。他在鎮上散步,然后和家人出去吃飯。回到家大約下午 5 點 30 分左右,當他坐下來看電視時,抑郁癥狀無緣由地擊中了他。
沒有什么不對勁。
沒有什么值得難過。
他說,這是其中最糟糕的方面之一,因為它無處不在,并讓他感到內疚。
對他而言生活基本上是好的:他的身體健康,有好的家庭,有朋友,也沒有經濟方面的困擾。
所以,對他來說,這種抑郁意味著他認為他擁有的一切都如此順遂,理所當然,不知為何會抑郁。
他持續幾個小時的沉浸在這些感覺上,當最后看看手表時,已經是凌晨2點了。
患有抑郁的人不需要為抑郁找“理由”,有時,這對他們來說是最難調整的事。
事實上,在這種情況下,抑郁患者基本上會制造一個理由,要么是通過夸大真實經歷的消極方面,要么只是通過想象來制造一個理由。
如果此時我們正在為患有抑郁癥的親朋好友提供支持,我們需要知道這一點。
03抑郁不一定是“悲傷增加“,它通常被體驗為“快樂缺失”。
前文中,無論是通過小亞的“替代版本”還是讓小布難以抗拒的“被癥狀襲擊”,都描述了一種悲傷的氣氛。就像是把某些悲傷添加到了一個人的情緒中,讓它占據大腦,讓其他一切事物蒙上一層烏云。
然而,抑郁癥也會經常表現為幸福感的減少。
我們這里將討論的最后一位朋友,名叫小咔,他將抑郁癥狀描述為一種持續性的麻木感。
當然,他也會有悲傷襲來的片段,但這種情況很少見。正如他所描述的,他只是失去了生活的樂趣。
他承認他的生活中有壓力——他有妻子、兒子、工作和貸款,但他也僅僅就是個“普通人”。
小咔第一次發現出問題,是當他發現自己對許多事只是敷衍了事地走過場:他不再對休閑娛樂感興趣,也不再與妻子親熱。
他總是感覺疲憊,即使他沒有做任何需要消耗很多體力,或腦力的事情。
真正觸動他的是和兒子一起玩。
他會看到妻子因為孩子對游戲、微笑和大笑的反應而欣喜若狂。
盡管小咔自己也很享受,但明顯沒有達到像妻子——甚至小咔的父母和兄弟姐妹們的程度。似乎其他人都比小咔更喜歡他自己的兒子。
就像上面小布的例子一樣,小咔的抑郁癥沒有什么核心原因——絕大多數時候根本沒有悲傷——只有這種麻木感。小咔還將這種感覺描述為積極情緒的減少,就像有人限定了他的感受程度。
04幫助抑郁患者大多是被動的而非主動的
第四個“理解”既是一個額外的、最終的觀點,也是對這篇文章做一個總結。
雖然之前的故事都呈現了抑郁癥表現的不同方面,但適用于所有這些人的原則是相同的:
幫助抑郁患者,不要覺得必須主動地提供幫助——對他們的支持要“被動”一些。
當抑郁患者尋求幫助和支持時,被求助者傾向于認為這個問題需要被解決,因此會提供解決方案,認為這些解決方案可能會“幫助”到向他們求助的抑郁癥患者。
不幸的是,這些人在不了解抑郁的情況下,通過提供“積極”地幫助這樣的解決方案,例如勸說對方“振作起來!”,或強調“你必須要快樂!”,可能不僅無法為抑郁癥患者提供幫助,而且可能會使其感覺更糟。
苛刻的關愛和對他們現狀的核實也通常無濟于事。
對于提供支持的人來說,了解什么是抑郁癥以及它本身會呈現出來的樣子是至關重要的。不要以為你知道抑郁癥是什么。
傾聽對方就好(提供“被動”支持),如果他們愿意可以讓他們解釋。這些可能就可以提供他們需要的治療效果,并可能激發他們尋求進一步的支持。
不要問他們為什么沮喪或向他們表達難過的感受。
抑郁患者有“好日子”和“壞日子”,所以如果“壞日子”一段時間沒有出現,不要認為一切就都好了。
請記住,當你被推開時,也可能是你最被他們需要的時候,因此請務必留在他們身邊。
“被動傾聽”是你可以提供的最有幫助的支持,但溫和地鼓勵他們接受治療也同樣重要。