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適應情緒障礙,反應性情緒障礙

對于患有抑郁的人來說,當他們恰巧獨自一人,只會凸顯他們的孤獨,并可能增加其內疚感或低自我價值感。

因為他們關注的焦點可能會更多地放在已發生的“壞的部分”上,而較少關注積極方面。

盡管社會越來越多地意識到抑郁的存在以及抑郁正在流行,但是,這并不意味著人們對其理解得更多。

我們必須關注我們的親朋好友可能正在經歷抑郁,并盡可能提供支持。

適應情緒障礙,反應性情緒障礙

有時人們會做錯事或說錯話,因此,更好地理解抑郁是必不可少的,這樣將有助于為抑郁患者提供支持,同時幫助他們更好地認識其正在經歷些什么。

作為一名講授該主題的心理學研究者,我提出四點理解抑郁的批判性思考可能會更好地促進一個人為抑郁患者提供支持的能力。

01“‘抑郁’不僅僅是一個標簽,它更像是你多了一個室友。”

我的一個朋友,我們叫他小亞,他是一個愛開玩笑的人,喜歡晚上出去喝幾杯。

這些年來,每當他喝酒時,他的行為就變得難以預料。

有些晚上,他還不錯,很會講笑話,頗具魅力和幽默感,而有些時候,他獨自一人,變得具有反社會性,甚至有時會莽撞地致自己或他人于危險的境地。

長此以往,后面的那個“”出現得越來越頻繁,偶爾他甚至會在白天一個人去酗酒。

我們為此溝通過一次,之后他去做了心理咨詢。

他的一些其他朋友認為他是個“酒鬼”,而小亞不這么認為,說實話我也不這么認為。

但他確實經常用酒精作為應對抑郁癥的對策。

他告訴我,他曾經被人質問過,為何他清醒的時候是如此聰明、幽默、好脾氣,而喝醉時又是如此的自私、不負責任?

就好像他是兩個人:

清醒的小亞和醉酒的小亞。

之后他又被問到當清醒的小亞決定拿起第一罐或第一瓶酒時,他腦子里在想什么。

他回答說還有第三個小亞,這是一個人們從來不知道的悲傷的小亞。

醉酒的小亞被誤解了,因為在某些方面,他是一個受害者。

真正需要提防的是悲傷的小亞,它會趴在小亞的肩旁,說他毫無價值,讓他的腦中充滿內疚和絕望,每次都是悲傷的小亞遞給他最初的這幾杯酒。

與抑郁共同生活”的表達比“抑郁癥患者”的描述會更準確、更恰當,因為后者暗示抑郁癥是他們生活的唯一面向

在小亞的故事中,“與抑郁癥共同生活”也尤其準確和恰當,就像抑郁癥是另一個人一樣——與悲傷版本的自己共同生活,并且,“他”最終掌握主動權。

02抑郁患者不需要為抑郁找一個理由。

抑郁有多種形式(例如,重度抑郁、持續性抑郁或作為另一種障礙的一部分癥狀),并以多種方式表現出來。

情境性抑郁(即情緒低落的適應障礙)的情況下,抑郁是有基礎或原因的,例如丈夫去世,或不得不將你的妻子送到養老院等等。

然而,關鍵是要承認,不需要給抑郁找任何一個理由,或根本不需要理由。

我的另一個朋友,名叫小布,患有抑郁,癥狀會“突然襲擊他”。

他給我講了一個故事。

一天,他醒來感覺特別好。他在鎮上散步,然后和家人出去吃飯。回到家大約下午 5 點 30 分左右,當他坐下來看電視時,抑郁癥狀無緣由地擊中了他。

沒有什么不對勁。

沒有什么值得難過。

他說,這是其中最糟糕的方面之一,因為它無處不在,并讓他感到內疚。

對他而言生活基本上是好的:他的身體健康,有好的家庭,有朋友,也沒有經濟方面的困擾。

所以,對他來說,這種抑郁意味著他認為他擁有的一切都如此順遂,理所當然,不知為何會抑郁。

他持續幾個小時的沉浸在這些感覺上,當最后看看手表時,已經是凌晨2點了。

患有抑郁的人不需要為抑郁找“理由”,有時,這對他們來說是最難調整的事。

事實上,在這種情況下,抑郁患者基本上會制造一個理由,要么是通過夸大真實經歷的消極方面,要么只是通過想象來制造一個理由。

如果此時我們正在為患有抑郁癥的親朋好友提供支持,我們需要知道這一點。

03抑郁不一定是“悲傷增加“,它通常被體驗為“快樂缺失”。

前文中,無論是通過小亞的“替代版本還是讓小布難以抗拒的“被癥狀襲擊”,都描述了一種悲傷的氣氛。就像是把某些悲傷添加到了一個人的情緒中,讓它占據大腦,讓其他一切事物蒙上一層烏云。

然而,抑郁癥也會經常表現為幸福感的減少。

我們這里將討論的最后一位朋友,名叫小咔,他將抑郁癥狀描述為一種持續性的麻木感

當然,他也會有悲傷襲來的片段,但這種情況很少見。正如他所描述的,他只是失去了生活的樂趣。

他承認他的生活中有壓力——他有妻子、兒子、工作和貸款,但他也僅僅就是個“普通人”。

小咔第一次發現出問題,是當他發現自己對許多事只是敷衍了事地走過場:他不再對休閑娛樂感興趣,也不再與妻子親熱。

他總是感覺疲憊,即使他沒有做任何需要消耗很多體力,或腦力的事情。

真正觸動他的是和兒子一起玩。

他會看到妻子因為孩子對游戲、微笑和大笑的反應而欣喜若狂。

盡管小咔自己也很享受,但明顯沒有達到像妻子——甚至小咔的父母和兄弟姐妹們的程度。似乎其他人都比小咔更喜歡他自己的兒子。

就像上面小布的例子一樣,小咔的抑郁癥沒有什么核心原因——絕大多數時候根本沒有悲傷——只有這種麻木感。小咔還將這種感覺描述為積極情緒的減少,就像有人限定了他的感受程度

04幫助抑郁患者大多是被動的而非主動的

第四個“理解”既是一個額外的、最終的觀點,也是對這篇文章做一個總結。

雖然之前的故事都呈現了抑郁癥表現的不同方面,但適用于所有這些人的原則是相同的:

幫助抑郁患者,不要覺得必須主動地提供幫助——對他們的支持要“被動”一些。

當抑郁患者尋求幫助和支持時,被求助者傾向于認為這個問題需要被解決,因此會提供解決方案,認為這些解決方案可能會“幫助”到向他們求助的抑郁癥患者。

不幸的是,這些人在不了解抑郁的情況下,通過提供“積極”地幫助這樣的解決方案,例如勸說對方“振作起來!”,或強調“你必須要快樂!”,可能不僅無法為抑郁癥患者提供幫助,而且可能會使其感覺更糟。

苛刻的關愛和對他們現狀的核實也通常無濟于事。

對于提供支持的人來說,了解什么是抑郁癥以及它本身會呈現出來的樣子是至關重要的。不要以為你知道抑郁癥是什么。

傾聽對方就好(提供“被動”支持),如果他們愿意可以讓他們解釋。這些可能就可以提供他們需要的治療效果,并可能激發他們尋求進一步的支持。

不要問他們為什么沮喪或向他們表達難過的感受。

抑郁患者有“好日子”和“壞日子”,所以如果“壞日子”一段時間沒有出現,不要認為一切就都好了。

請記住,當你被推開時,也可能是你最被他們需要的時候,因此請務必留在他們身邊。

“被動傾聽”是你可以提供的最有幫助的支持,但溫和地鼓勵他們接受治療也同樣重要。

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