抑郁癥是什么？
抑郁癥是由各種原因引起的以心情低落為主要癥狀的一種疾病。
臨床表現
表現為興趣喪失、自罪感、注意困難、食欲下降和自殺觀念，并有其他認知、行為和社會功能異常，患病率高，復發率高，致殘率高。據WHO統計，全球約有3.5億人正在遭受抑郁癥的折磨，且發病率逐年攀升，預測2020年將成為全球第二位疾患，帶來嚴重的社會經濟負擔。#清風計劃##頭條健康##超能健康團##湖南醫聊超能團#
發病因素
抑郁癥是一個與遺傳、神經生物學及心理社會文化因素等有關，多重機制參與形成的復雜病癥。抑郁癥診斷須符合精神科疾病診斷標準，一般不主張非精神科醫生做出抑郁癥診斷
凡具有抑郁癥狀，但達不到抑郁癥診斷標準，則可診斷為抑郁狀態，即以情緒低落、思維遲緩和運動性抑制為特征的一類綜合征。
抑郁癥屬中醫學“郁證”范疇，是以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛，或易怒易哭，或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現的一類病證。中醫學對郁證具有較為系統的理論認識和豐富的診治經驗，在抑郁癥防治中發揮積極作用，尤其是對輕中度抑郁及抑郁癥鞏固治療、維持治療階段可發揮重要作用。
抑郁癥診斷標準：包括癥狀標準、嚴重程度標準、病程標準和排除標準，需符合此４項診斷才能成立。
癥狀標準以心境低落為主（感到悲傷、空虛、無望，流淚），并至少有下列４項：
1.興趣喪失、無愉快感
2.精力減退或疲乏感
3.精神運動性遲滯或激越
4.自我評價過低、自責，或有內疚感
5.聯想困難或自覺思考能力下降
6.反復出現想死的念頭或有自殺行為
7.睡眠障礙
8.食欲降低或體重明顯減輕
9.性欲減退
嚴重程度標準根據抑郁癥評定量表評定。
（1）自評量表：９條目患者健康問卷（PHQ-9）評分，用于抑郁癥狀的快速篩查和評估。5-9分輕度抑郁，10-14分中度抑郁，15-19分中重度抑郁，20-27分重度抑郁。
（2）他評量表：漢密爾頓抑郁量表，HAMD量表(17項和24項）評分，是臨床應用最普遍的經典抑郁癥狀他評量表。HAMD-17評分：7-17分可能有抑郁癥，18-24分肯定有抑郁癥，＞24分嚴重抑郁癥；HAMD-24評分：9-20分可能有抑郁癥，21-35分肯定有抑郁癥，＞35分嚴重抑郁癥。
病程標準符合癥狀標準，且至少持續２周。
排除標準排除器質性精神障礙、精神分裂癥和雙相障礙、精神活性物質和非成癮物質所致抑郁障礙。@頭條健康@湖南醫聊@中醫小菊醫生
胡醫小貼士：自己診療有風險，有相關疾病請及時到正規醫療機構就診！
湖南中醫藥大學第一附屬醫院
胡國恒教授
湖南省名中醫，國家級名老中醫專家，一級主任醫師，教授，醫學博士，內科博士生導師，湖南中醫藥大學第一附屬醫院中醫內科學學術帶頭人，享受國務院政府特殊津貼專家。
從醫40余載，具有深厚的臨床功底，擅長運用中醫藥經方、驗方治療內科慢性病和疑難雜癥。
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