如果不是親眼所見你可能難以置信眼前的這一雙雙小手，嬌嫩的手腕上一道道被刀片反復(fù)割破的傷疤是出于他們自己，我問女孩：“你這樣疼嗎？”她一雙稚氣的眼睛眨巴眨巴朝我看看說：“不疼，感覺很舒服。”
這是一個亟待大家來關(guān)注的行為，每年的4-5月份，尤其是今年疫情之后，病房內(nèi)陸陸續(xù)續(xù)地接收了10多個孩子，年齡在12-16歲之間，全部存在割手腕的行為，大部分年齡集中在14歲左右，基本上都是女孩子。
這些青少年割手腕是為了自殺嗎？
經(jīng)過詢問后發(fā)現(xiàn)，沒有一例是為了自殺，反之，有一位孩子說：“這是我的續(xù)命良藥，否則我早就死了”。
研究也發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)這種自傷的青少年表示自己從未考慮過自殺，而是為了緩解心理的痛苦。因此孩子們這種割手腕的行為并不是為了自殺。
這是一種什么行為呢？有沒有普遍性呢？
這種行為我們稱之為非自殺性自傷（Non-suicidal self-injury，NSSI）是指個體在無自殺動機(jī)的情況下對自身組織的故意傷害，且不被社會所認(rèn)可的行為。
非自殺性自傷行為和青春期的聯(lián)系更為緊密，在中學(xué)生中有的人會用圓規(guī)戳自己，或者小刀割自己，或者用指甲掐自己，或者用頭撞墻，還有人把圓珠筆的筆水注入到皮膚表層以下。
這種自傷行為在成人中比較少見，長大后的我們，往往會覺得自虐是一個離我們很遙遠(yuǎn)的、顯得病態(tài)的行為，但其實它在青春期，尤其是在青春期早期，非常普遍。
總體來說，青少年NSSI行為的發(fā)生率為17-18％，在伴有精神心理問題的青少年中患病率高達(dá)60-70％。
一般在青春期中期左右（約15至16歲）發(fā)病率達(dá)到高峰，并在青春期后期（約18歲左右）下降，通常在成年期就停止了，女孩子明顯多于男孩子，割手腕是最主要的自傷方法。
那么這些孩子為何要這樣做？
我也經(jīng)常問她們這個問題，她們回答我：“情緒非常糟糕的時候，用刀劃一下，看到血流出來的時候，似乎壓力也隨之一起被釋放了”
? “你這樣劃下去，會不會痛呢？”
? 有的人說“感覺不到疼痛，如果心里不能平靜下來，我會反復(fù)的割，直到感覺到疼了，就停下了。”
? 也有人說“看到汩汩的鮮血冒出來，很舒服，感覺壓力得到了解脫。”
? 還有人說“可能會有一些疼痛，但是心情會舒暢好多，相比心里的痛苦，我能忍受軀體的疼痛”
通過上面幾個孩子的描述，我們可以認(rèn)識到他們是“用身體上的疼痛轉(zhuǎn)移和減緩精神上的痛苦”這是一種緩解心理壓力和負(fù)性情緒的方式。
當(dāng)遇到嚴(yán)重負(fù)性情緒的時候，來自心理上的痛楚會讓孩子們難以承受，如果找不到恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對方法減緩心理的痛苦，他們就會選擇自傷的方式來轉(zhuǎn)移心理的痛苦。
青少年心理問題越來越多，這是時代發(fā)展的產(chǎn)物，我們現(xiàn)在情況如同上世紀(jì)末的日本，社會競爭日益激烈、殘酷，生活節(jié)奏快，但是每個人心理承受力都有一定的限度。
當(dāng)下的青少年面對的競爭壓力，學(xué)習(xí)壓力等相比之前更加殘酷，我們的家長也好，學(xué)校也好更加重視孩子的智力發(fā)展，卻忽視了心身健康的教育和發(fā)展，這就導(dǎo)致青少年緩解壓力的手段少的可憐，必然會采取一些不良的應(yīng)對方式。
正如有的同學(xué)所說“每當(dāng)我難受到受不了的時候，我就會用美工刀劃我的手臂，我喜歡血流出的那一刻，各種壓力和不爽都隨著血液流出被釋放了……”
所以說當(dāng)家長或老師發(fā)現(xiàn)孩子手臂上有劃傷的傷疤，這是一個報警信號，說明孩子的心理壓力或情緒出了問題，需要我們的關(guān)注，另外有的孩子通過這種方式吸引別人關(guān)注或者控制別人。
心理學(xué)表明，青少年選擇自傷部分因為覺得自己不受關(guān)注，他們通過自傷的方式來吸引別人的注意或控制別人。
這些中學(xué)生是這樣說的：“爸爸一罵我，我就自傷，只要在手臂上一劃，爸爸就閉嘴了。”
“每次自傷后老師同學(xué)都來看我，關(guān)心我，我感覺很溫暖。”
在我們病房里有一位12歲的女孩子，通過割手腕控制父母，剛來的時候雙手腕割得血肉模糊。
據(jù)說目前正“熱戀”，已經(jīng)不上學(xué)了，兩個懵懵懂懂的孩子在大庭廣眾之下，旁若無人地?fù)ППВ改覆桓夜苁瑡寢寚@氣地說：“管不了，一管就說要死給你看，動不動就要割腕。”
她們是如何學(xué)會這種自傷方式的呢？
我會問他們“劃手腕這種方法，你們是從哪里學(xué)的還是被人告訴你的呢？”我得到的答案非常令人驚訝，大部分人告訴我，這種方法是自己想出來的，小部分人告訴我是跟班里同學(xué)學(xué)的。
當(dāng)心情不好的時候她們采用過很多種方式，哭泣，聽音樂，刷抖音，找同學(xué)傾訴聊天，或者用指甲掐自己，偶然的情況下用鉛筆刀或圓規(guī)劃了一下手臂，發(fā)現(xiàn)不疼痛，反而心里好受多了。
于是當(dāng)遇到壓力大或心情糟糕的時候不假思索的選擇了劃手腕的應(yīng)對方式，由于這種方式比其它方式簡單，效果又好，于是成了一種習(xí)慣性行為。
并且這種行為具有成癮性可能，比如有的孩子告訴我，“以前可能劃一刀心情就好多了，現(xiàn)在要劃好多刀心情才能平靜”，“有的時候莫名無聊的時候也想劃幾下，這樣才能表明自己是真實存在的”，“這種方法越來越?jīng)]有效了，我閉著眼睛不斷地劃，當(dāng)劃到20多刀的時候才感覺到痛” 。
也就是說，隨著時間推移，要達(dá)到與以往同樣的效果就需要越來越多的自傷行為，這就如同吸毒，賭博以及電子游戲一樣，具有成癮的特點。
生物學(xué)研究也證實了這一點，這些群體內(nèi)源性阿片系統(tǒng)出現(xiàn)過度的激活，以及獎賞網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的非典型激活，該系統(tǒng)的激活會短時間增加個體的愉悅感。
但是隨著時間的推移，則會出現(xiàn)更多和更嚴(yán)重的自殘行為，來緩解不良的情緒，也就是出現(xiàn)了成癮的耐受性和戒斷癥狀。
