今年年初，38歲的珠海黃女士意外懷上了第三胎，全家人都非常高興，可偏偏黃女士開心不起來。原來已有一子一女的她，失眠、焦慮、心情低落，有時還會因為一件微不足道的小事情突然哭起來。
眼看著胎兒足月，即將要分娩，黃女士的情緒愈加崩潰，突然哭喊著說“不想生了”，家人一聽嚇壞了，趕緊帶黃女士到珠海市中西醫結合醫院產科就診，診斷為產前抑郁癥。
雙重壓力大，孕婦患上產前抑郁癥
接診的產科副主任翁碧芬耐心與黃女士溝通，了解到原來黃女士是一名在讀博士，平時學習、工作壓力非常大。
意外懷上“三寶”后，她的早孕反應很強烈，吃不下，也睡不好。加上自己高齡產婦的身份，黃女士免不了各種擔憂：擔心自己吃不好，寶寶營養不夠；擔心自己睡不好，寶寶發育不好；擔心自己總是有不好的情緒，對寶寶有不好的影響，甚至擔心自己能否安全的度過整個孕期。面對生理的不適、工作的壓力以及丈夫的不理解，黃女士就這么悶悶不樂地熬到了孕39周。
對于黃女士的特殊情況，翁碧芬主任團隊給予她更多的安慰與理解，陪她聊天，排解郁悶與緩解害怕的情緒……黃女士逐漸平靜下來，產科醫師們就為其安排了剖宮產的時間。
一次剖宮產，三上手術臺
可是很快，新的難題出現了。進入手術室后，黃女士因反復擔憂麻醉及術后恢復問題，擔心麻醉穿刺及術后腿部乏力、酸麻脹感、術后疼痛等問題拒絕剖宮產術，兩次從手術臺上下來，拒絕配合。
“由于該孕婦前兩胎都是剖宮產，兩次剖宮產是陰道分娩的禁忌癥。胎兒預計胎重有8斤，臨產后容易引起子宮破裂、產時產后大出血，嚴重甚至危及胎兒和母體的生命，所以我們還是建議她進行剖宮產。”翁碧芬表示，黃女士產前有明顯不穩定情緒，對這樣的病人需更耐心、細致和謹慎。
“所以我們一定要做足準備，包括術前與病人和家屬的談話，術后的心理護理，同時也要多留意產婦的情況，有隨時行緊急剖宮產的可能，盡可能讓孕婦心理平穩的渡過圍手術期”翁碧芬說。
第二天，翁碧芬帶領產科團隊一早就陪同黃女士進入手術室，聯合麻醉科副主任劉鍵，再次與黃女士用心交談，為其答疑解惑，消除顧慮，并在麻醉期間緊握黃女士的手、拍背及擁抱，進行安撫和鼓勵。黃女士放下了心理負擔，順利進行了腰麻，剖宮產一名8斤1兩重的寶寶。產后的黃女士并沒有出現她所擔心的術后麻醉并發癥，抱著寶寶喜逐顏開。
正確認識產前抑郁癥，嚴重時應及時就醫
“我們一般常聽到的都是產后抑郁癥，比較少人談及產前抑郁癥。產前抑郁癥是發生在孕期及分娩前、生產過程中的抑郁癥，影響甚至比產后抑郁癥更為深遠。”翁碧芬解釋，孕期由于妊娠激素的突然大量增加，影響大腦中很多神經遞質的分泌和傳遞，從而出現抑郁、焦慮等情況，其常見表現有：情緒低落、焦慮不安、飲食失常、喜怒無常、失眠多夢、多疑、疲勞、缺乏安全感等。
“很多人認為抑郁癥就是‘不高興’‘不開心’，這是錯誤的。”翁碧芬表示，孕婦嚴重的產前抑郁不僅僅會影響到孕婦的情緒，還會造成胎兒發育緩慢、口唇畸變、胎盤早剝等負面影響，嚴重的甚至會導致早產以及流產。“尤其是有高危因素、流產史、人工輔助生殖、抑郁史、與配偶關系緊張以及近期生活中遭受重大變故的準媽媽，更需要格外警惕產前抑郁癥的發生。”
如果一旦發現孕婦出現這種情況，家人就要及時對孕婦的這種情況進行干預和治療，比如家人應多關心準媽媽，尤其是準爸爸，多與她溝通傾訴；孕媽可以多學習一些孕產育兒方面的知識，參加孕婦學校，提前了解自己和胎兒即將面對的各種狀況；懷孕期間保證合理運動，均衡飲食，放松心態，多和周圍的準媽媽交流；也可以適當發展興趣愛好，轉移一下注意力等。孕媽本人也要對抑郁癥有清醒的認知，如果無法控制自己的情緒，就要主動和家人溝通傾述，積極主動就醫，以免產生嚴重后果。
