自從講了抑郁癥的話題后，我在后臺看到網名“迷失的蜜蜂”給我留言，說“家人都說我得了抑郁癥，非要帶我去看大夫。我只是感覺換了新工作不太適應，平時工作壓力大，睡不好覺，總有些不快和抑郁的情緒。但我看到網上說抑郁癥還分真性和假性的。夏老師，我該如何區分自己的抑郁癥是真性的還是假性的呢？我要去看大夫，要吃治抑郁癥的藥嗎？”
今天我們就來講一講真假性抑郁的話題。
01. 真假性抑郁的劃分
其實，無論是真性抑郁，還是假性抑郁，都符合以下幾種特征：
1. 心情沮喪或低落。
2. 對什么事情都提不起興趣。
3. 沒有食欲，進餐量很小。
4. 有入睡困難或失眠的癥狀。
5.思維上消極、緩慢、注意力無法集中。
真正的抑郁和假性抑郁最重要的一個區分為就是持續性。
假性抑郁一般是由某個觸發事件引起的抑郁情緒，比如親人去世，工作的巨大失誤等。因此造成了沮喪、不開心的一種狀態。但這種狀態歷時較短，大多不會超過兩周。到達一定的時期之后，抑郁的癥狀自動緩解乃至消失。
而真性抑郁則不同，思維會長期處于一種消極狀態，無法自行好轉。
02. 假性抑郁癥全身癥狀表現
又會有來訪者問，“若是患上假性抑郁癥，身體會有哪些癥狀表現呢？”
其實，這是因人而異的，并不能一概而論。但是，經過大量的臨床分析，我們將假性抑郁癥大致分為全身癥狀和局部癥狀。
首先來看全身癥狀。
假性抑郁癥最常見的癥狀是全身的疲勞感、倦怠感。很多人會把身體的倦怠感看成只是有些疲勞的緣故。但奇怪的是無論怎么休息都無法恢復。即使周末充分休息，到了周一依然會感到很疲倦。
另外，像睡不好覺之類的睡眠障礙等也是假性抑郁癥常見的癥狀。尤其是早醒，即在夜里2點到4點左右這一期間醒來的睡眠障礙非常多。如果持續失眠，工作效率就會降低，同時身體也會出現各種異常。
還有，食欲缺乏、性欲減退等也可以看作是全身癥狀。食欲和性欲都是人類的本能。但是，由于抑郁癥患者生命能量低下，這些本能的欲求也會逐漸下降。如果一直食欲缺乏，自然就會逐漸消瘦，體重也開始減輕。
另外，在性欲減退方面，男性多表現為陽痿，女性多出現無月經等癥狀。假性抑郁癥的全身癥狀其實就是從這種身體異于平常的不協調中開始的。
03. 假性抑郁癥局部癥狀表現
和全身癥狀不同，局部癥狀的特點是身體局部出現明顯異常。最常見的是腸胃癥狀，包括惡心、嘔吐、腹痛，還有便秘、味覺異常、吞咽困難、胃灼熱、食管或咽喉異物感等。這些癥狀如果長期持續，一般會被診斷為慢性胃炎或過敏性腸癥候群等，而常常忽視了隱藏在其中的抑郁癥。
另外，心臟會出現心悸、胸部不適、心絞痛發作等癥狀。還有，青春期出現的直立性調節障礙，表現為站起時會伴隨心悸或眩暈等。很多時候，疑似起立性調節障礙其實就是假性抑郁癥。所以，要注意伴隨有全身倦怠、頭痛、腹痛等癥狀的疾病。呼吸系統出現的癥狀主要有胸痛、過度通氣綜合征、呼吸困難等。
判斷是否抑郁癥，最明確的標志應該是“嘆氣”。要特別注意無意識的不停嘆氣。其他還有頭痛、肩酸、肌肉疼痛、背痛、腰痛、手腳麻木或疼痛等多種癥狀。另外，泌尿及生殖系統會出現尿頻、睪丸疼痛、尿痛等。交感神經和副交感神經平衡失調引起的自主神經癥狀表現為口渴、發汗、眩暈、視物模糊、耳鳴等。
假性抑郁癥伴隨有多種局部癥狀，這些局部癥狀最大的特點是疼痛。腹痛、胸痛等全身都能感受到的疼痛，以及睡眠障礙、倦怠感可以并稱為假性抑郁癥的三大癥狀，出現頻率非常高。抑郁癥患者的疼痛對鎮痛藥不敏感。
寫在最后：
有時候，假性抑郁是有轉化成真性抑郁的可能，所以患者及家人一定要高度重視。而一旦轉成真性抑郁一定要及時就醫。如有需要，請聯系樂天心理！
參考資料：
1、抑郁癥心理康復堂
2、抑郁癥患者
