雙相情感障礙，又稱(chēng)“躁郁癥”，這是一種既有躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類(lèi)心境障礙。
在抑郁發(fā)作期的患者可以出現(xiàn)抑郁癥的種種表現(xiàn)，比如情緒低落、興趣減退、精力不足、悲觀、厭世、食欲減退等等。而在輕躁狂或躁狂發(fā)作期，患者的情緒和行為又會(huì)到達(dá)另一個(gè)極端。
癥狀輕者也稱(chēng)輕躁狂發(fā)作，患者感覺(jué)比平時(shí)更輕松愉快、頭腦變快，變得言語(yǔ)增多、喜愛(ài)社交、自信陽(yáng)光、興趣廣泛、渾身充滿力量等，這種表現(xiàn)必須持續(xù)至少4天才可以診斷輕躁狂發(fā)作。輕躁狂對(duì)個(gè)體功能的影響相對(duì)較小，有時(shí)不容易識(shí)別出來(lái)。但如果沒(méi)有及時(shí)調(diào)整和干預(yù)，情況就可能會(huì)變得非常糟糕，表現(xiàn)出躁狂發(fā)作。
這時(shí)患者的情感變得異常高漲，或者顯得易激惹，為一點(diǎn)小事就大發(fā)雷霆，往往自我感覺(jué)良好、言辭夸大，認(rèn)為自己才華出眾、能力非凡，講起話來(lái)滔滔不絕、難以打斷。嚴(yán)重者語(yǔ)無(wú)倫次，活動(dòng)異常增多，不斷計(jì)劃，整日忙碌，只睡幾個(gè)小時(shí)甚至完全不睡覺(jué)，但因?yàn)榛颊叩淖⒁饬O易轉(zhuǎn)移，雖不停做事，但幾乎往往都是虎頭蛇尾。另外患者容易沖動(dòng)，做事不計(jì)后果，比如大筆揮霍錢(qián)財(cái)，甚至置自身于危險(xiǎn)中。嚴(yán)重的患者還可能出現(xiàn)妄想和幻覺(jué)等精神病性癥狀。
因此，在躁狂發(fā)作時(shí)，人的思考和判斷力受損，工作、生活、人際關(guān)系等也會(huì)受到明顯損害。
診斷躁狂發(fā)作，上述這些癥狀需要持續(xù)1周及以上。雙相情感障礙給患者帶來(lái)莫大的痛苦，但經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療，這個(gè)疾病是可控的。首先非常重要的是藥物治療，雙相的最主要的是心境穩(wěn)定劑，心境穩(wěn)定劑主要包括三大類(lèi)：鋰鹽、抗癲癇藥、第二代抗精神病藥，這些藥物可以把情緒維持在相對(duì)正常的范圍，而堅(jiān)持服藥對(duì)于康復(fù)非常關(guān)鍵。除了藥物治療，心理治療、物理治療、良好的生活習(xí)慣、社會(huì)及家庭的理解支持也非常重要。
那么正在服藥期間的婦女想要懷孕怎么辦呢？
懷孕期間可以服用藥物嗎？
大部分雙相女性在懷孕期間或產(chǎn)后經(jīng)歷過(guò)復(fù)發(fā)，妊娠期預(yù)防性用藥對(duì)產(chǎn)后保持情緒穩(wěn)定具有高度的保護(hù)作用。妊娠期雙相情感障礙的治療具有挑戰(zhàn)性, 因?yàn)槭褂盟幬锟赡軐?duì)胎兒造成嚴(yán)重的安全風(fēng)險(xiǎn), 但未經(jīng)治療的精神疾病可能對(duì)母親和胎兒都構(gòu)成巨大風(fēng)險(xiǎn)。
那么，在這三大類(lèi)心境定劑中哪些藥物可以在妊娠期服用呢？大量研究表明：目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)在孕期頭三個(gè)月使用抗癲癇藥拉莫三嗪、第二代抗精神病藥（如奧氮平、喹硫平、阿立哌唑）增加重大畸形的風(fēng)險(xiǎn)。而丙戊酸鈉有明確的致畸風(fēng)險(xiǎn)。鋰鹽目前還不能排除致畸風(fēng)險(xiǎn)。所以，即使服藥期間的患者懷孕了，也不要過(guò)于擔(dān)心會(huì)對(duì)胎兒造成影響。但需要及時(shí)到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體臨床問(wèn)題給出合適的建議。
除了藥物治療，心理治療也會(huì)幫助患者監(jiān)控、管理自己的情緒，提高應(yīng)對(duì)技能。另外，我們應(yīng)該盡可能地多學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，武裝自己，注意平衡自己的生活，避免過(guò)分的壓力，規(guī)律鍛煉，培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，學(xué)會(huì)傾訴、尋找支持，遠(yuǎn)離酒精毒品等成癮物質(zhì)。家人、朋友及社會(huì)的理解和支持也是非常重要的。
