近日，有醫(yī)生朋友問我：“到底該如何和患者溝通醫(yī)療事故？”由于專業(yè)學(xué)識的差異，患者往往無法準(zhǔn)確理解病情及診療措施，這也是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生的一大隱患。病人需要的不是聽天書般的專業(yè)術(shù)語，而是簡單易懂的通俗解釋。關(guān)于醫(yī)患之間有效溝通的技巧，看到這篇文章時(shí)深受啟發(fā)，不管是術(shù)前談話，還是術(shù)后溝通，沒有什么是一幅Q版圖畫不能解決的。

家庭教育是每一個(gè)父母必修的課程，國家也推出家庭教育促進(jìn)法，主要是如何通過家庭教育的培養(yǎng)，讓孩子身心健康成長的，左養(yǎng)右學(xué)教育賴頌強(qiáng)團(tuán)隊(duì)13年的家庭教育服務(wù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：家庭教育應(yīng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)目標(biāo)：第一個(gè)孩子身心健康成長，第二個(gè)孩子綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，第三個(gè)孩子的完成學(xué)業(yè)，家長你認(rèn)可嗎？

來源：醫(yī)脈通作者：芭比

前幾日，有個(gè)愛好美術(shù)的朋友，在朋友圈發(fā)了張素描大作，配文：“肋骨是一根根數(shù)的。”

我樂了：這位大神，不是肋骨根數(shù)對上就夠了，這上下一般寬的胸骨，你是認(rèn)真的嗎？

借此機(jī)會(huì)，也考考你的解剖學(xué)知識：上圖中，不符合人體形態(tài)的有哪幾處？（歡迎留言指正，幫這位朋友提高畫技。）

達(dá)芬奇和普通畫家之間，果然還隔著《系統(tǒng)解剖學(xué)》、《局部解剖學(xué)》、《人體解剖學(xué)圖譜》、《格雷氏解剖學(xué)》……的銀河。

開個(gè)腦洞：假如達(dá)芬奇當(dāng)上外科醫(yī)生，一定不會(huì)因?yàn)樾g(shù)前談話模糊不清，被病人投訴。因?yàn)檎f不清楚不要緊，我會(huì)畫啊！

（達(dá)芬奇醫(yī)學(xué)主題的手稿）

這一畫，就減少了很多醫(yī)患信息不對稱造成的誤解。會(huì)畫畫，對一名醫(yī)生，尤其是需要向病人解釋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的外科醫(yī)生來說，如同錦上添花。你吐沫星子亂噴半小時(shí)，可能病人還是一團(tuán)亂麻；你把病灶畫在紙上，他立馬就明白了，仿佛和你心有靈犀一點(diǎn)通。

搶救時(shí)，一幅畫省下的幾分鐘，可能還能救命。

“你們先別慌，你們兒子目前看來是胰腺橫斷傷。這很危險(xiǎn)，要馬上進(jìn)行手術(shù)，我們會(huì)切除他遠(yuǎn)端的胰腺，結(jié)扎胰管，斷面做雙層縫合，然后用大網(wǎng)膜包繞，胰床用雙套管引流……”

盧卡斯醫(yī)生還沒說完，就識趣地停了下來。因?yàn)椴∪烁改嘎犃诉@一番“術(shù)前教育”，面色更慘白了。顯然，一大串醫(yī)學(xué)名詞，既沒讓他們明白兒子得的是什么病，也沒讓他們減輕一點(diǎn)恐懼。

（盧卡斯醫(yī)生的胰腺橫斷傷插畫）

盧卡斯急中生智，拿出一張自己畫的胰腺橫斷傷，指著胰腺和周圍器官，向老兩口解釋了手術(shù)過程，兩人恍然大悟。搶救成功后，他們說幸好有那張畫，幫他們了解了兒子的病情。

這不是弗朗索瓦·盧卡斯第一次“看圖說話”了。他是羅德島孩之寶兒童醫(yī)院的外科主任，也是布朗大學(xué)醫(yī)學(xué)院選修課“醫(yī)學(xué)插畫”的發(fā)起人。

盧卡斯從小就喜歡畫畫，給出版物畫過醫(yī)學(xué)插圖，臨床工作中也經(jīng)常揮筆而就，用畫畫輔助患教，幫患者和家屬理解疾病、診斷、治療。

我們國內(nèi)，也有不少醫(yī)生“一畫成名”。但看他們的作品，精致有余，實(shí)用不足，而且容易讓普通醫(yī)生望而生畏，覺得自己離“醫(yī)學(xué)繪畫”更遙遠(yuǎn)了。比如：

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院周舒揚(yáng)醫(yī)生心臟插畫）

（深圳龍崗醫(yī)院黃偉年醫(yī)生手繪前列腺示意圖）

其實(shí)，醫(yī)生畫畫，沒必要達(dá)到上面這種插畫大師級的水準(zhǔn)，“畫得好壞并不重要，一只畫得很糟糕的狗，和一只畫得活靈活現(xiàn)的狗，沒有本質(zhì)不同，都是狗嘛。”盧卡斯說。

或許你會(huì)說，我手殘，畫什么都四不像。可病人需要的不是“像”，而是“懂”——理解最基本的信息，病灶在哪兒，會(huì)影響相鄰哪些器官，醫(yī)生會(huì)怎么治。只要你畫過xy軸坐標(biāo)圖，有一支筆、一張廢紙片，就不難。

如果你是燒傷外科醫(yī)生，遇上手部燒傷患者，能畫個(gè)五指分明的手部輪廓圖就夠了。如果你是心內(nèi)科醫(yī)生，能把心室、心房、二尖瓣、三尖瓣畫個(gè)差不離，足矣。抽象派的靈魂畫手，也無妨。

比如選修盧卡斯插畫課的醫(yī)學(xué)生，習(xí)作是這樣的：

（CanCao繪）

作業(yè)主題：畫出你最喜歡的卡通形象，并畫出它的內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)。這個(gè)卡通形象不一定是人，所以學(xué)生可以盡情放飛自我。當(dāng)你還沒把器官和骨骼結(jié)構(gòu)都背下來時(shí)，就要求你畫人體，下筆會(huì)很難。但加上卡通的設(shè)定，事情就容易多了。

（KatherineLuchette繪）

（JulianaKim繪）

熟悉了畫筆后，就要試著用三幅圖，來“講故事”了。比如解釋手術(shù)的三個(gè)步驟，這不僅未來能直接用于術(shù)前談話，還能幫醫(yī)學(xué)生復(fù)習(xí)，手術(shù)中的關(guān)鍵步驟。

（SophiaSong繪）

（JenaLee繪）

當(dāng)然，讓醫(yī)生學(xué)畫畫只是手段，我們的終極目標(biāo)，不是讓醫(yī)生變成藝術(shù)家，而是讓醫(yī)患溝通更順暢、減少不必要的誤解。

除了手繪，還有3D圖像、AR技術(shù)、全息圖像……只要能讓患者直觀地了解，自己身上正發(fā)生什么，醫(yī)生會(huì)對他們做什么，打破醫(yī)患溝通的信息壁壘，無論黑貓、白貓，抓到耗子就是好貓。

參考資料：

[1] Ryan Syrek,MA. Training Doctors to Draw: Increasing PatientCommunication Through Illustration. July 3, 2018, Medscape.

[2] Anna Delamerced. Teaching MedStudents to Illustrate for Patient Communication. May 17, 2018, Medscape.

< END >

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