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低密度脂蛋白危害有多大-應該降到多少(低密度脂蛋白多少有危險)

低密度脂蛋白危害有多大?應該降到多少(低密度脂蛋白多少有危險)

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很多朋友體檢發現低密度脂蛋白高,今天@陳晨腦科醫生和大家分享一下這個血脂的重要指標。低密度脂蛋白危害有多大?,應該降到多少!

第一:低密度脂蛋白的目標值,1450或1850原則

低密度脂蛋白危害有多大-應該降到多少(低密度脂蛋白多少有危險)

不知道大家有沒有發現,我們幾乎所有的缺血性腦卒中患者(腦梗,短暫性腦缺血發作)都在用他汀,主要目的就是降低低密度脂蛋白膽固醇!實際心內科的冠心病也在用他汀。那么大家都是想把低密度脂蛋白膽固醇降低,達到預防動脈粥樣硬化進展進而防止心腦血管病再發或者進展的目的。

心血管目前是最激進的,要求極高危患者或者說急性期的患者降到1.4mmol/L以下,腦血管目標值遲早要跟上,不過暫時我們還是要求降到1.8mmol/L以下,高危患者的目標值是降到2.6mmol/L以下,中低危患者的目標值是降到3.4mmol/L以下。如果3個月還降不了那么多,比最初的降低50%以上也是我們的目標。簡單講我們叫1450原則或者叫1850原則。也就是要么原來水平50%,要么1.4或者1.8mmol/L以下。

第二:動脈粥樣硬化性心血管疾病

降低低密度脂蛋白,我們前面講1450或者1850原則。涉及一個名詞,大家肯定不懂,別說大家不懂,很多不是心內神內的醫生也不懂。所以這節專門給大家解釋一下ASCVD。

ASCVD也就是動脈粥樣硬化性心血管疾病,患有這類疾病的人群就屬于我們前面說的極高危人群,是要求低密度脂蛋白達標的,也就是達到1450或者1850,而ASCVD不光是我們普通認為的心血管病,它涵蓋有心梗、腦梗、急性冠脈綜合征,心絞痛,搭橋術后包括冠脈的搭橋和其他的血管重建,外周血管病和短暫性腦缺血發作。

第三:高危是什么

剛才我們講了低密度脂蛋白的降低原則以及危險分層,也就是不同的人群,低密度脂蛋白的降低要求略有不同。所以高危的定義就尤為重要。

第一總膽固醇≥7.2或者低密度脂蛋白≥4.9mmol/L;

第二40歲以上如果合并糖尿病,那么總膽固醇>3.1或者低密度脂蛋白>1.8mmol/L也是高危。

第三是否高危我這還有一個表,大家可以看看!

表里我們可以看到,高血壓,吸煙,肥胖,高密度脂蛋白的降低,男性45歲及女性55歲以上等等都屬于危險因素的一環,如果包括兩種或以上就會成為高危,我們就會有一個相應的低密度脂蛋白降低的值。

大家記得關注收藏,關注我,我是@陳晨腦科醫生陳晨腦科醫生,給您講解更全面的腦血管病相關防治知識

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