在天真爛漫的年紀(jì)，心里卻被蒙上一團(tuán)烏云，厭學(xué)、暴躁、易怒、冷漠……這些本不該屬于他們的詞語(yǔ)，卻接二連三地找上了門(mén)。
說(shuō)起兒童青少年心理健康，知道的人不在少數(shù)，但對(duì)不少人來(lái)說(shuō)，它依舊是陌生的，是不愿接受甚至是排斥的。那么，在兒童青少年心理問(wèn)題逐漸增多，且日趨低齡化的當(dāng)下，家長(zhǎng)們究竟該如何應(yīng)對(duì)，又該如何避免呢？今天，我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)鄭州市第八人民醫(yī)院兒童青少年心理科主任張巖濱的“錦囊妙計(jì)”。
工作
坐不坐診一個(gè)樣“忙”成了常態(tài)
“能稍等我一下嗎？不好意思，這邊有個(gè)患兒家屬找我有點(diǎn)事。”拿上資料，張巖濱急匆匆離開(kāi)了病區(qū)辦公室。
這一天，本不是張巖濱的坐診日，可似乎，不坐診的她并沒(méi)有比坐診時(shí)清閑半分，而據(jù)了解，這已經(jīng)是她當(dāng)天在完成正常工作外見(jiàn)的第三個(gè)患兒家屬，“現(xiàn)在疫情防控有要求，但患兒家屬也有需求，所以只能咱多跑跑路了?！闭f(shuō)起這些，張巖濱笑了。
1999年，從河南醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)鄭州大學(xué)）畢業(yè)后，張巖濱到鄭州市第八人民醫(yī)院工作，后隨著全國(guó)精神科和鄭州市第八人民醫(yī)院的不斷發(fā)展，該院設(shè)立了全國(guó)唯一擁有開(kāi)放病房的兒童青少年心理科，而張巖濱也就成了該科室的一名成員。
“好像從工作那天起，手機(jī)就沒(méi)再關(guān)過(guò)機(jī)?！睆垘r濱挺害怕不當(dāng)班時(shí)接到醫(yī)院電話，“因?yàn)橐挥须娫挘貏e是晚上，肯定就是病房出啥事了?！笨梢环矫?，她又十分擔(dān)心錯(cuò)過(guò)一個(gè)電話，“有的是醫(yī)院打的，有的是患兒家長(zhǎng)打的，但肯定都是有事才打。”對(duì)張巖濱來(lái)說(shuō)，從醫(yī)21年，她已很難將生活和工作分得特別清，因?yàn)閹缀趺刻?，她都在為病房里的孩子操著心?/p>
選擇
工作辛苦是必然但所獲價(jià)值足以填補(bǔ)
“其實(shí)做‘兒童青少年科’是比較累的，也比較辛苦。”張巖濱所說(shuō)的辛苦和累，不光來(lái)自對(duì)患兒用藥絕對(duì)安全性的考慮，還有極大一部分來(lái)自開(kāi)放病房管理上的壓力。
比如在前幾年，類(lèi)似患兒趁醫(yī)護(hù)不注意偷跑出去上網(wǎng)、跑出去不愿回來(lái)等，常讓張巖濱和同事倍感壓力，而近幾年，因重度抑郁自殺、自殘的孩子，則又十分讓張巖濱和同事憂心。
“現(xiàn)在孩子很聰明，有孩子通過(guò)快遞來(lái)藏刀片?！睘榉乐购⒆邮軅瑥垘r濱所在科室購(gòu)買(mǎi)了金屬探測(cè)儀，每天都要對(duì)患兒和病房掃上一遍。當(dāng)然，有時(shí)候張巖濱和同事還得充當(dāng)調(diào)解員，“患兒之間有時(shí)會(huì)發(fā)生摩擦，有些家長(zhǎng)還護(hù)短，那我們就得趕緊調(diào)解，包括家長(zhǎng)間的矛盾，我們也得給解開(kāi)。”
既然這么累，張巖濱為何不換個(gè)科室？“累歸累，但有成就感。”去年高考前，張巖濱接診了一名來(lái)自信陽(yáng)的高三學(xué)生，“那孩子有點(diǎn)，老師不讓上學(xué)了，天天在家，要不不說(shuō)話，要不就很暴躁?！?/p>
男孩的母親找到了張巖濱，并帶兒子開(kāi)啟了每周鄭州、信陽(yáng)兩頭跑的就診日子，“本來(lái)他母親已經(jīng)放棄了，但誰(shuí)知道經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，他竟然考上了華中師范大學(xué)，連他的老師都特別驚訝?！痹趶垘r濱看來(lái)，工作辛苦是真的，但也是值得的，“給這些孩子都治好，一個(gè)個(gè)高高興興去上學(xué)，這就是一種成就感。”
變化
發(fā)病年齡趨于低齡化不同年齡段問(wèn)題各不同
“情緒障礙多一些，年齡方面也呈現(xiàn)低齡化。”張巖濱說(shuō)，10年以前，其接診的病人群體主要是十七八歲的孩子，但現(xiàn)在，她每天接觸的患兒更多是一些低年齡段的孩子，多數(shù)是十三四歲，還有不少八九歲、十歲左右的患兒，甚至還有些更小的孩子。
除了發(fā)病年齡發(fā)生變化外，近幾年，疾病的種類(lèi)也有所改變。
據(jù)張巖濱介紹，前幾年，患兒的病主要集中在兒童分裂癥、兒童抑郁癥、等疾病上，但這兩年，除兒童分裂癥依舊較多外，兒童神經(jīng)發(fā)育障礙也在慢慢增多，“來(lái)咨詢多動(dòng)癥、孤獨(dú)癥、抽動(dòng)癥的家長(zhǎng)有很多，有拔毛癖、焦慮癥、厭學(xué)癥的孩子也比較多?！?/p>
那么，不同年齡段的孩子，心理問(wèn)題是否也存在不同特征呢？“這個(gè)是肯定的?！睆垘r濱說(shuō)，學(xué)齡前階段，出現(xiàn)較多的是與發(fā)育相關(guān)的疾病，如孤獨(dú)癥、智力發(fā)育障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等，到了學(xué)齡階段，則更容易出現(xiàn)多動(dòng)障礙、抽動(dòng)障礙、學(xué)習(xí)技能障礙，而到了青春期，焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題則更多。
至于為何現(xiàn)在越來(lái)越多的孩子出現(xiàn)心理問(wèn)題，張巖濱分析，一方面與醫(yī)學(xué)發(fā)展有關(guān)，另一方面也與學(xué)校和老師有關(guān)，“有家長(zhǎng)帶孩子來(lái)就診時(shí)，就說(shuō)是老師建議讓來(lái)醫(yī)院看看?！?/p>
大咖說(shuō)
好習(xí)慣得從小養(yǎng)成責(zé)怪孩子前請(qǐng)先看看您做得是否到位
明明以前是一個(gè)健康活潑的孩子，為何長(zhǎng)著長(zhǎng)著就像變了個(gè)人呢……這恐怕不是一兩位家長(zhǎng)的感受。究其原因，張巖濱認(rèn)為，孩子出現(xiàn)心理問(wèn)題有多方面因素，但家庭和家長(zhǎng)則是主要因素，“看著是孩子的問(wèn)題，但反映的是一個(gè)家庭的問(wèn)題?！?/p>
比如，有的家長(zhǎng)當(dāng)著孩子面吵架，把不良情緒傳給了孩子，又或者父母關(guān)系不好等，都可能造成孩子出現(xiàn)心理問(wèn)題。而如果一個(gè)長(zhǎng)期帶孩子的家長(zhǎng)存在強(qiáng)迫癥，其帶出來(lái)的孩子身上，多多少少也都會(huì)有強(qiáng)迫癥的影子。
此外，溺愛(ài)、過(guò)于依戀等，也容易造成孩子出現(xiàn)心理問(wèn)題，而不重視孩子的心理問(wèn)題或不正常表現(xiàn)，又或者長(zhǎng)期不在一起生活等，則可能導(dǎo)致孩子無(wú)法及時(shí)就診，錯(cuò)過(guò)治療最佳時(shí)機(jī)。
那么，家長(zhǎng)如何做才能避免孩子出現(xiàn)心理問(wèn)題呢？張巖濱建議，有條件的家庭盡量不要讓隔代人帶孩子，帶孩子過(guò)程中，父母關(guān)系也很重要，“即便吵架、發(fā)脾氣也別當(dāng)著孩子面兒，這會(huì)影響孩子健全性格的養(yǎng)成?！?/p>
此外，張巖濱不建議在小學(xué)階段，特別是一年級(jí)時(shí)，就將孩子送到寄宿制學(xué)校。她認(rèn)為，一、二、三年級(jí)時(shí)，家長(zhǎng)不要過(guò)多追求文化課成績(jī)，反而應(yīng)該讓孩子養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)、生活和交友習(xí)慣，而到了初中階段，家長(zhǎng)要做的就是與孩子多交流。
“如果父母能養(yǎng)育出性格開(kāi)朗、健康，社交能力很好的孩子，那就意味著家長(zhǎng)非常成功了。”張巖濱說(shuō)。
