日前，教育部對《關于進一步落實青少年抑郁癥防治措施的提案》進行答復時，提到要將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內容。
近年來，以抑郁癥為代表的精神疾病嚴重影響青少年身心健康，應引起足夠重視。而抑郁癥篩查納入學生健康體檢，相當于把抑郁癥防治關口前移，有利于推進青少年抑郁癥早發現、早干預、早治療，解救更多被抑郁“裝在套子里”的孩子。
青少年為什么也會患抑郁癥
北京青年壓力管理服務中心主任熊漢忠觀察到，抑郁傾向在年輕人中有擴大和加重的趨勢，從臨床上來看，現在患抑郁癥的人年齡越來越小。
為什么抑郁癥在青少年群體中越來越普遍？
父母不當的教養方式是造成孩子患上抑郁癥的最大誘因。今年17歲的毛毛（化名）已經確診重度抑郁癥兩年了，她認為自己患病的原因是父母施加的巨大壓力。“我的父母經常告訴我，他們為我舍棄了很多東西，我學習這么不好就是對不起他們。我非常愧疚、自責，我不敢走出房間，不敢說話，覺得自己非常不堪。”毛毛說。
自我實現的困難讓青少年背負上沉重的壓力，一旦處理不好便容易導致心理失衡。21世紀教育研究院院長熊丙奇指出，急功近利的焦慮，會產生巨大的就業和升學壓力。
北京師范大學心理學教授藺秀云認為，當下的青少年面臨探尋自己在社會上的價值和意義的問題，但價值與意義又是無法量化的，“在這個年代，每個人都有很多發展路徑，并且沒有標準，也沒有上限。這樣一來，實現自我價值就要難多了”。
另外，社會環境的影響也導致了青少年抑郁癥的發生。如今，一些青少年越來越依賴社交媒體，一方面，他們看到的光怪陸離與自己的生活形成了巨大差距，這種落差感容易讓他們手足無措；另一方面，他們與現實社會的聯系正在削弱，這讓他們的適應能力無法得到鍛煉。
抑郁癥為何“被隱藏”
孤立自己、缺乏動力、逃避問題、自我憎恨、生活紊亂……抑郁癥患者能感受到強烈的痛苦，但是就醫率極低，占比甚至不足10%。是什么原因導致抑郁癥成為“被隱藏的疾病”？
“因為害怕異樣的目光，當你說自己有抑郁癥的時候，周圍的人可能覺得你小心眼、矯情、軟弱，甚至是危險、暴力的。這種偏見帶來的痛苦不亞于抑郁癥。”當被問及為什么不就診時，大四學生汪小月（化名）顯得十分無奈。
病恥感是在抑郁癥患者中常見的一種心態，他們害怕周圍的人知道自己的病情后歧視自己，于是隱瞞病情、苦苦支撐。
家長的忽視也在無形中推波助瀾。廣州白云心理醫院副主任醫師張治華表示，很多家長對抑郁癥存在認識誤區，認為只是孩子“愛鉆牛角尖”“想不開”，還有一些家長喜歡用“青春期”來解釋一切。這種對抑郁癥的誤解，讓孩子得不到及時的救治，甚至會造成更嚴重的心理傷害。
抑郁癥被誤診為其他疾病也很常見。福建醫科大學附屬第一醫院心理科主任醫師鄭建民告訴記者，抑郁癥癥狀比較隱蔽，不僅僅表現為情緒上的明顯低落，也會表現出失眠、煩躁、心臟難受等其他癥狀。因此，不少患者并不清楚自己患的是抑郁癥，而是選擇去神經內科、失眠等門診反復治療，耽誤了最佳治療期。
抑郁癥如何科學篩查
抑郁癥可防、可控、可治。只要發現異常后及時到正規醫療衛生機構就診，接受專業規范治療，大部分患者都可重歸正常生活。越早發現、越早防治，效果越好。
張治華認為，將抑郁癥篩查納入學生健康體檢，首先，要注意保護學生隱私，及早介入是為了及早治療，而非給患病的學生貼上“標簽”；其次，對于有心理問題的學生，要給予指導和幫助，而不是勸退或歧視。
另外，體檢篩查抑郁癥，要注重工作的科學性。“抑郁癥的識別和診斷存在一定困難，容易與青春期叛逆、學校適應不良、學業問題、軀體疾病等混淆，因此在青少年抑郁癥篩查時要科學區分抑郁情緒和抑郁癥狀，采取不同的干預和防治措施。”江蘇理工學院學生工作處副處長、大學生心理健康教育中心心理咨詢師許惠芳說。
體檢的時間點在很大程度上影響著結果的準確性，應慎重選擇。例如，如果篩查是加在入學體檢里，那么多數學生為了保住入學機會，會選擇避重就輕，而有些因抑郁而厭學的學生，為了逃避上學，則可能夸大問題。
防治青少年抑郁癥是一項重大而復雜的工程，將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內容只是第一步。多位受訪的心理專家都表示，控制抑郁癥多發趨勢，當務之急是改變單一的社會評價體系和急功近利的社會風氣。
吉林大學第一醫院心理衛生科主任劉暢認為，應倡導學生的多元化評價導向，在家庭和校園創造舒適的“小環境”，并在此過程中給予學生更多的心理關注。
《中國教育報》2021年11月23日第3版
作者：本報見習記者 張赟芳 記者 焦以璇
