【導語】“自閉癥就是抑郁癥,孩子長大就好了。”、“小時候是自閉癥,長大了就是抑郁癥”,很多父母對孩子抱有這種刻板的印象,對自閉癥和抑郁癥傻傻分不清,不但無法幫助孩子走出困境,還會帶來二次傷害!
案例:
把抑郁癥當成自閉癥來對待,是很危險的,有位小學老師說,班里新轉來個學生,是個很特殊的孩子,這個又瘦又矮的學生,膽小口吃,上課時經常走神發呆,學習成績很差。性格內向,很少交流,問家長怎么回事,孩子媽媽說小的時候孩子就這樣,以為是自閉癥,后來走了很多地方,檢查后認為是抑郁癥。之所以轉學過來,是因為原來的學校里,經常挨欺負。
在日常中,很多家長分不清自閉癥和憂郁癥,更有甚者把兩者劃等號,憑表象給孩子畫標簽,這樣下結論,不但對孩子的康復不利,很可能會造成無可挽回的深度傷害。
抑郁癥和自閉癥有啥不一樣?
原因不同
憂郁癥:強調遺傳與環境或應激因素之間的交互作用和時機,以及個人憂郁氣質等等。與成長環境和經歷有關。其實抑郁癥也有先天因素。父母如果有抑郁癥,那么子女的抑郁傾向的幾率會大很多。
自閉癥:是先天性的一種發育性障礙,遺傳、感染與免疫和孕期理化因子刺激,都是可能原因。與父母的撫養方式無關。
數量和幾率不同
抑郁癥:中國科學院心理研究所《中國國民心理健康發展報告(2019-2020)》顯示,我國青少年抑郁檢出率為24.6%。加上成年人抑郁癥,我們身邊大概超過9000萬人有憂郁癥。
男女比例為1:2
自閉癥:自閉癥的發病率為1%左右,加上自閉傾向和譜系障礙,數量上大概在1000萬左右。
男女比例為4:1
年齡不同
憂郁癥:抑郁癥的發現年齡要晚一些,大概在8-10歲,世衛組織提醒,抑郁癥是青少年疾病的大戶。
自閉癥:早期鑒別年齡在2-5歲之間。國外的研究認為在2歲前也可以發現明顯的自閉傾向。
表現不同
抑郁癥:男性多表現易怒、沖動、疲勞等,女性多表現為自責、低落、脆弱,不論男女都會有心境巨變的反差行為,這種行為失去自控力可能就會傷害自己或他人。抑郁癥可被預防或干預,但復發率極高。
自閉癥:嚴謹地講,真正的自閉癥都有三大核心行為,即語言障礙、刻板行為、社交狹隘,根據這三個核心所表現出的行為多種多樣。
自閉癥可被干預,也可能一直都會存在。
分類不同
抑郁癥:實際上沒有明確的分類,臨床上為了方便區分,常把伴有焦慮癥的抑郁癥稱為焦慮性抑郁癥,把伴有躁狂癥的抑郁癥稱為雙相情感障礙,把一些癥狀發作與季節有關的抑郁癥稱為季節性抑郁癥。也有根據患者的發病年齡和不同生理周期進行分類的,包括青少年抑郁癥,兒童抑郁癥,產后抑郁癥和老年性抑郁癥等。
自閉癥:一般以譜系概念劃分,如經典自閉癥,廣泛性自閉癥等。另外按照表現程度也用高、中、低三種功能分類。其實自閉癥本身的分類真的挺麻煩。
診斷不同
自閉癥通過行為觀察進行診斷。由于沒有可依賴的生理指標,在懷胎和剛出生時都無法檢測。最初要等到2-3歲時,依據很多行為和精神狀態進行確診。
抑郁癥主要通過溝通與測評進行診斷。
兩者都是與精神發育相關的問題,無論是早期的感統訓練或是后期的心理介入,解決起來相當的棘手。
為什么不能把兩者混為一談
自閉癥孩子,由于先天性發育原因,可能需要更加專業和系統的干預,比如常用的ABA、DTT等,主要以行為干預為主。
而抑郁癥則主要以藥物控制為主,同時介入針對性的心理干預。
如果把兩者混為一談,分不清,自閉癥會看不到希望,抑郁癥可能會更加抑郁。