Q：雙相情感障礙真的一輩子都好不了嗎？
A：目前無明確數據指向雙相情感障礙可完全治愈或不能治愈，根據數據顯示：
在雙相情感障礙患者里，未經治療的，50%能夠在首次發(fā)作后的第一年內自發(fā)緩解，其余的在以后的時間里緩解的不足1/3。在雙相情感障礙患者里，終身復發(fā)率達80%以上，長期的反復發(fā)作可導致人格改變和社會功能受損。而經過治療的患者里，約50%理論治愈（后續(xù)預后好，少復發(fā)或無復發(fā)）。
插一個很有趣的事，梵高、丘吉爾都是雙相情感障礙患者。
但也有一個很可怕的數據，10~15%的雙相情感障礙患者，最終選擇了自殺。
雙相情感障礙目前是一個可治療，可預后，可減少復發(fā)，但難以完全痊愈心理障礙疾病。
首先你得了解一下，什么是雙相障礙？
雙相情感障礙Bipolar Disorder（BD）=躁郁癥
雙相情感障礙在精神學科上是一個比較復雜的心理疾病，它主要是由躁狂，抑郁，亢奮，心境惡劣等多個方面體現的一種精神障礙。關于雙相情感障礙，精神分析學科主要是有以下的定義：
臨床表現為心境活動和活動水平明顯紊亂
有時表現為心境極度高漲，精力過度充沛，有躁狂，興奮的表現
有時表現為心境抑郁，情緒低落，帶抑郁癥癥狀
雙相情感障礙，在精神病理學上區(qū)別為，雙相I型，II型，環(huán)形，未定型的雙相障礙（NOS）
雙相I型：一次躁狂或多次躁狂混合發(fā)作，通常伴有抑郁發(fā)作
雙相II型：一次或多次重癥抑郁發(fā)作，至少一次輕微躁狂發(fā)作
雙相環(huán)形：許多次躁狂和抑郁癥狀發(fā)作，持續(xù)最少2年
未定型的雙相障礙：具有雙相障礙的特征，但不符合任何一種雙相障礙標準
通俗地講，雙相情感障礙是兩種或多種精神障礙融合的精神障礙表現（普遍為躁狂，抑郁兩種）。
雙相情感障礙的一些癥狀表現
聊一個關于雙相情感障礙的一個案例
河北第六人民醫(yī)院曾經有一位雙相情感障礙的患者：
這位51歲的農民工因為子女結婚了太開心，對外顯示出非常激動的情緒。
對誰都說自己的家庭婚姻非常的圓滿，極度的亢奮，非常愛和人講話交流。
由于精力十分的旺盛，他每天只睡了三個小時..
他變得容易被激怒，與人出現肢體沖突等情況變得非常常見
最后甚至覺得自己可以去競選村支書，要去當市長，產生了一些偏激的幻想…
隨后，這位農民工大叔轉而出現了抑郁的癥狀，最終被確診為雙相情感障礙。
從這位農民工大叔的身上，我們發(fā)現了雙相當中的躁狂情緒，具體表現為：
①情緒異常的高漲，亢奮
②睡眠變得比從前更少
③易怒且容易與人發(fā)生沖突
④思維跳躍，言行夸大，認為自己可以當村支書，可以當市長
⑤交替抑郁癥狀的出現
雖然這位大叔后面被用了安定劑之類的藥物治療的方式，緩解了躁狂的情緒，但出院后依然需要接著服藥進行較為長期的預后..
為什么說雙相情感障礙很難根治？
一、病因十分復雜
雙相情感障礙，目前并沒有明確的病因，目前臨床學推測指向病因為下面這幾個：
①遺傳史：通過一些家族史研究，雙相情感障礙I型的人，一級家屬的發(fā)病率較正常人家族史高8~18倍。基因研究表明，雙相情感障礙與多基因，即16個不同的染色體相關部位有關。
②生物學：有明確的研究表明，雙相情感障礙與腦結構異常有關，其中包括了人腦中的杏仁核，前扣帶回，前額葉皮質，豆狀核，丘腦/下丘腦的異常有關。
③季節(jié)性：由于冬季的溫度和氣氛容易誘發(fā)人抑郁的情緒，而夏季的悶熱和高溫容易使人亢奮，因此很多患者出現冬季抑郁，夏季躁狂的癥狀。
④負性生活：很多負性的生活，比如長期的壓力，生活情感的失調，或者特定的生活，工作環(huán)境，也會誘發(fā)雙相情感障礙。
⑤家庭因素：跟負性生活相關，有研究表明很多離婚患者更容易誘發(fā)雙相情感障礙。
二、成因慢性，且不易發(fā)現
多數的雙相情感障礙的人，在最開始的時候，都認為自己是正常的情緒上升或下降，這導致了很多的雙相情感障礙的患者沒有在一開始的時候就接受治療。
根據數據顯示：
60%有雙相癥狀的患者在初次發(fā)作的6個月內沒有得到治療
35%的雙相情感障礙患者在癥狀10年內都未尋求治療
三、診斷率不高，且容易漏診
國內主要使用ICD-10或量表測試的方式進行診斷，而在國外的一份診斷數據報告中：
49%的患者既沒有診斷為抑郁，也沒有診斷為躁狂
31%的患者只診斷為抑郁，而并非雙相情感障礙
20%的患者被診斷為雙相情感障礙
通過篩查的方式發(fā)現80%雙相陽性的患者，曾經被漏診
四、復發(fā)性高，難根治
雙相情感障礙是一種特別頑固的精神健康疾病，如果說抑郁癥是心靈的一次感冒，那么雙相抑郁癥則是心靈的一次重感冒。無疑，雙相情感障礙比起抑郁癥更難干預和預后，因為雙相情感障礙很容易被人誤以為是抑郁癥，而當躁狂情節(jié)發(fā)生的時候，又讓人誤認為抑郁癥好了。
總的來說，雙相情感障礙復發(fā)性很高，數據顯示：
終身帶病率
雙相情感障礙I型終身患病率為0.8%~1.7%
雙相情感障礙II型終身患病率為0.5%~1.9%
整體復發(fā)率
根據廣州市腦科醫(yī)院臨床科主任黃雄的說法，雙相情感障礙復發(fā)率達80%。也就是說如果雙相情感障礙的患者，在服藥后沒有定期就診，可能會再度因為環(huán)境，生活境遇等各方面因素導致再次引起抑郁或躁狂的雙相表征。
雙相情感障礙并不等同于抑郁癥，也不是躁狂癥，一定不要將這兩種混淆。
當感覺家人、朋友有過度的躁狂，或者有抑郁情結的時候，應該注意篩查雙相情感障礙。
雙相情感障礙應該注意早就醫(yī)，早篩查，早干預，勤預后…
