盡管和陌生人聊天還有些緊張，但私底下，愛說愛笑的小易（化名）已經(jīng)和他的同齡人并無太大區(qū)別。在他的醫(yī)生看來，這正是小易逐漸游戲脫癮、建立起良好生活習(xí)慣的表現(xiàn)。
很難想象，幾年前的小易不愿意出門 ，整天在家玩游戲，每天從早到晚手機(jī)不離身，連家人與他說話都不愿意理。母親黃女士印象中，小易經(jīng)常在在家自言自語，被禁止玩游戲后還多次發(fā)脾氣威脅家人，甚至將家人弄傷。
“他母親帶他到醫(yī)院治療，我們經(jīng)過診斷評估后，以青少年游戲成癮將他收入院。”廣州白云心理醫(yī)院青少年成廣癮行為科主任葉堅(jiān)告訴記者，在經(jīng)過一段時間的專業(yè)治療后，小易逐漸恢復(fù)了正常的生活學(xué)習(xí)習(xí)慣。
醫(yī)院收治“游戲成癮”，在廣州乃至廣東尚屬首次。4月27日，在第三屆中國州白云心理健康節(jié)暨青少年心理健康交流會上，廣州白云心理醫(yī)院正式揭牌成立青少年成癮行為科。記者在會上獲悉，“游戲成癮”已于去年被世界衛(wèi)生組織列入精神疾病條目，但相關(guān)治療尚有待臨床摸索，廣州白云心理醫(yī)院邁出探索實(shí)施規(guī)范化診療的第一步。
世衛(wèi)組織說，“游戲成癮”也是病
作為世界衛(wèi)生組織新版《國際疾病分類》成癮相關(guān)工作委員會成員，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所副所長郝偉從2000年開始在門診中接觸游戲成癮的患者。他發(fā)現(xiàn)，最近數(shù)年來，游戲成癮導(dǎo)致精神壓力、產(chǎn)生妨礙學(xué)業(yè)與工作的精神障礙的案例在學(xué)會和醫(yī)療機(jī)構(gòu)被提出的數(shù)量出現(xiàn)激增。
2012年，郝偉聯(lián)合2名德國專家撰寫了行為成癮的綜述，作為世衛(wèi)組織成癮障礙工作組會議的背景文獻(xiàn)，文中建議將網(wǎng)絡(luò)成癮障礙納入精神障礙的分類。他表示，游戲過度成癮之后，有些人會處于一個失去自控力的狀態(tài)，影響他們的社會功能，“網(wǎng)絡(luò)成癮這個概念比較大，討論的重點(diǎn)放到游戲成癮問題上。”
2018年6月19日，世界衛(wèi)生組織在最新發(fā)布的《國際疾病分類》第十一次修訂本中加入了“游戲障礙”，也就是我們常說的“游戲成癮”，并將這個條目列入了精神疾病。該分類被全球醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險公司等作為疾病的判斷標(biāo)準(zhǔn)加以參考。
世衛(wèi)組織將游戲成癮列為疾病，在一定程度上對網(wǎng)癮的醫(yī)學(xué)干預(yù)提供了合法化基礎(chǔ)。2018年9月底，國家衛(wèi)健委發(fā)布《中國青少年健康教育核心信息及釋義（2018版）》，對網(wǎng)絡(luò)成癮的定義及其診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了明確界定。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國有近百家網(wǎng)癮戒斷機(jī)構(gòu)，還有各種戒網(wǎng)癮訓(xùn)練班、夏令營。郝偉指出，有診斷標(biāo)準(zhǔn)等作為指導(dǎo)，意味著相關(guān)家庭可以將患者送到醫(yī)院接受專業(yè)的治療，“游戲成癮”有望步入規(guī)范化診療的軌道。
疑問：如何界定“游戲成癮”？
“他媽媽帶他進(jìn)來的時候，他都還在玩游戲。當(dāng)我們?nèi)∠率謾C(jī)那一刻，他整個人就陷入了一種瘋狂的狀態(tài)。”在目前收治的12位患者中，葉堅(jiān)對小軍（化名）的印象最為深刻，進(jìn)入醫(yī)院的前三天，小軍一直處于見人就吐口水、想咬人的狀態(tài)，“這是明顯的戒斷反應(yīng)。”
據(jù)介紹，截至2018年12月，我國網(wǎng)民規(guī)模達(dá)8.29億，其中學(xué)生群體規(guī)模最大，占比為25.4%。盡管目前尚缺乏大樣本流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，但既往研究顯示，青少年游戲成癮的流行率約為0.7%—27.5%，其中不乏一些極端案例。
那么，在什么情況下玩游戲才能被界定為“游戲成癮”呢？
廣州白云醫(yī)院執(zhí)行院長肖磊介紹，界定孩子是不是游戲成癮，要看孩子玩手機(jī)的時間，和不讓他玩手機(jī)后的反應(yīng)，“如果孩子表現(xiàn)出很煩躁，或頂撞家長，就會考慮他可能游戲成癮。 孩子沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲后，腦回路會受影響，其他功能會被弱化，比如社交功能會受阻。”
他告訴記者，游戲成癮有幾大特征：在游戲上的時間花得越來越多；整天想著上網(wǎng)玩游戲，如果一段時間不玩，會覺得難以忍受；玩游戲已經(jīng)影響到了正常學(xué)習(xí)、工作和生活；每當(dāng)不能上網(wǎng)玩游戲時，就會感到坐立不安、情緒低落或無所適從；多次想戒，卻欲罷不能。
“青少年游戲成癮，學(xué)校、家庭和社會都有責(zé)任。”他說，同伴影響往往是游戲成癮的最初形成因素，如果學(xué)校老師不能及時有效地加以引導(dǎo)、監(jiān)督和管理，一些學(xué)生很容易沉溺網(wǎng)絡(luò)游戲。
探索：規(guī)范化診療邁開第一步
“家長要讓孩子去正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療，選擇精神疾病專科醫(yī)院或者綜合醫(yī)院的精神科或心理科，不要去社會上各種非醫(yī)療機(jī)構(gòu)，防止帶來不必要的傷害。”葉堅(jiān)強(qiáng)調(diào)，這樣“喜歡打游戲”的孩子才能得到精神科醫(yī)生的正確判斷，早日重回正常生活。
他介紹稱，一些游戲成癮患者還存在抑郁、焦慮等情緒問題，需要在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)的心理治療，對其進(jìn)行正向引導(dǎo)，同時配合藥物治療。
不過對于游戲成癮行為，目前國際上尚未出臺統(tǒng)一的治療與防治指南，藥物治療相關(guān)研究也并無突破性的發(fā)現(xiàn)。葉堅(jiān)指出，針對游戲成癮需要采用綜合干預(yù)措施，及時正規(guī)的心理治療是首選治療方案，臨床觀察確有一定效果。
據(jù)了解，目前青少年成癮行為科以心理治療為主，在認(rèn)知行為的基礎(chǔ)上結(jié)合家庭治療、正念、內(nèi)觀、森田、厭惡治療、脫敏治療、巴林特等東西方經(jīng)典有效的方法，幫助青少年解決成癮行為的心理問題。此外，臨床醫(yī)生、體能康復(fù)師、作業(yè)訓(xùn)練師等專業(yè)人員還同時開展藥物、物理、技能訓(xùn)練等綜合輔助治療。
“因?yàn)闆]有先例可以借鑒，目前我們還在謹(jǐn)慎探索。”肖磊表示，醫(yī)院此前曾接到上百個相關(guān)咨詢電話，但目前最終評估收治的僅有12人，期待更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)跟進(jìn)成立類似的治療中心，“我們探索這一步假如能夠邁得好，對游戲成癮規(guī)范化診療模式無疑具有很強(qiáng)的借鑒和促進(jìn)作用，值得社會給予關(guān)注和期待。”
