案例摘要：眾所周知，家庭是影響兒童青少年的重要因素，其中父母的教養(yǎng)方式和親子依戀對(duì)兒童青少年的心理和行為影響重大?！案改附甜B(yǎng)方式”一般包括三個(gè)方面: 支持、行為控制和心理控制。行為控制是指父母對(duì)兒童青少年的行為限制與規(guī)范，而心理控制則表示父母將自己的思想和情感強(qiáng)加給孩子，限制兒童青少年的心理和行為的自主性，高強(qiáng)度的父母心理控制會(huì)給孩子帶來(lái)消極的影響，且這種消極影響具有持續(xù)性和演變性，本文中的小明就是一個(gè)因?yàn)閶寢尩倪^(guò)度心理控制導(dǎo)致抑郁的案例。
關(guān)鍵詞：心理控制 青少年 抑郁
一、問(wèn)題描述
小明是一名高三復(fù)讀生，在學(xué)校的心理篩查中顯示有焦慮抑郁的傾向，第一次心理約談，小明坐下來(lái)，咨詢師問(wèn)：遇到了什么煩惱的事情了？小明說(shuō)：自己焦慮，半夜總醒來(lái)，睡著又醒來(lái)，然后情緒就低落下來(lái)，很委屈的樣子。當(dāng)問(wèn)到家庭氛圍，家里父母關(guān)系怎么樣，跟父母關(guān)系怎么樣時(shí)，小明說(shuō)跟母親會(huì)吵架，母親因?yàn)樽约旱某煽?jī)會(huì)跟父親吵，然后很委屈的樣子。小明自訴媽媽平時(shí)不工作，把更多的注意力放在自己身上，親子之間關(guān)系緊張，然后就一直掉眼淚。
成長(zhǎng)經(jīng)歷：小明從小由媽媽帶大，媽媽大學(xué)畢業(yè)，但生下小明后就沒(méi)有再工作，全身心投入家庭，媽媽對(duì)小明的照顧無(wú)微不至，尤其注重抓小明的學(xué)習(xí)，所以小學(xué)階段小明的成績(jī)一直名列前茅，小明的生活一直是白天上課晚上上各種輔導(dǎo)班，到了初中，小明開(kāi)始出現(xiàn)厭學(xué)的情緒，但出于媽媽的壓力，還是堅(jiān)持上各種輔導(dǎo)班，成績(jī)也處于中等偏上，到了高中，學(xué)業(yè)壓力越來(lái)越大，小明成績(jī)出現(xiàn)了明顯下滑，媽媽就變得越來(lái)越緊張焦慮，對(duì)小明的管控也愈加嚴(yán)格，高考落榜后小明依照媽媽的意愿選擇復(fù)讀，可媽媽變得更加緊張控制了，每天說(shuō)的話就是：趕緊學(xué)習(xí)啊，最近提分怎么樣了？小明變得越來(lái)越不愛(ài)說(shuō)話，與媽媽的關(guān)系也愈加緊張，學(xué)習(xí)沒(méi)有動(dòng)力，失眠、情緒低落，甚至出現(xiàn)了抑郁的傾向。
二、問(wèn)題分析
小明的抑郁主要是由于媽媽的過(guò)度控制和焦慮引起的，媽媽對(duì)小明的高關(guān)注和高期待使小明倍感壓力，媽媽的焦慮影響到了小明，需要幫助小明降低因媽媽引起的焦慮，然后從抑郁的狀態(tài)中走出來(lái)。
1，從家庭動(dòng)力看，媽媽的焦慮與不安是根源
小明的媽媽特別焦慮，推測(cè)內(nèi)心安全感不足，畢業(yè)后把期待和希望都投到兒子身上，小明承擔(dān)不了媽媽過(guò)度的期待和焦慮情緒，大部分采取隱忍、不理的態(tài)度，可這樣正好激起媽媽更大的焦慮，加上家里的爸爸缺位，對(duì)孩子不管，對(duì)妻子的焦慮情緒也不回應(yīng)，家里就成了媽媽的焦慮不斷升級(jí)的地方，之后演變?yōu)閷?duì)小明的心理控制，影響這個(gè)家庭的動(dòng)力和氛圍。
2，小明的抑郁與對(duì)父親的憤怒不能表達(dá)有關(guān)
小明的壓力表面來(lái)自于媽媽過(guò)度的關(guān)心和愛(ài)，實(shí)質(zhì)小明對(duì)小時(shí)候爸爸的缺席也感到憤怒，用小明自己的話說(shuō)：照顧自己的責(zé)任一直是媽媽的責(zé)任，爸爸從來(lái)都不管我，也不管媽媽的情緒，爸爸就是甩手掌柜，從來(lái)不參與家里的事情，媽媽很辛苦，所以我才會(huì)覺(jué)得愧對(duì)媽媽?zhuān)瑢W(xué)習(xí)不好就是對(duì)不起媽媽。
因?yàn)榘职值娜毕瑡寢尠炎⒁饬Ψ判∶魃砩?，小明也無(wú)意識(shí)扮演了父親的角色，這樣父親會(huì)更加沒(méi)有位置，引導(dǎo)小明意識(shí)到父親的重要性，鼓勵(lì)父親參與到照顧母親中，自己退出，關(guān)注學(xué)習(xí)和自己的未來(lái)。
根據(jù)小明的主訴和問(wèn)題分析，形成初步的咨詢目標(biāo)：幫助小明緩解焦慮抑郁的情緒，學(xué)會(huì)跟父母的表達(dá)溝通。
三、解決方案
針對(duì)問(wèn)題的分析和咨詢目標(biāo)，制定了幫助小明的解決方案，包括六次跟小明的心理輔導(dǎo)，兩次跟小明媽媽的心理輔導(dǎo)，開(kāi)設(shè)親子溝通的心理教育課，具體方法如下：
第一步，利用傾聽(tīng)共情、角色扮演的技術(shù)，幫助小明宣泄情緒緩解焦慮，學(xué)習(xí)正向溝通和表達(dá)對(duì)媽媽的情緒，從追逃模式（當(dāng)人面對(duì)讓自己焦慮恐懼的人事物，要么會(huì)選擇斗爭(zhēng)要么會(huì)選擇逃跑）幫助小明理解媽媽的焦慮和自己應(yīng)對(duì)媽媽情緒的方法，幫助小明意識(shí)到到不一樣的應(yīng)對(duì)策略：表達(dá)感受，接納面對(duì)媽媽的情緒，幫助小明覺(jué)察，跟媽媽的情緒做區(qū)分。
下面是跟小明咨詢的部分對(duì)話（展示應(yīng)用“深度共情”技術(shù)）：
第三次在咨詢，小明坐下來(lái)，眼神向下不看咨詢師，問(wèn)到想說(shuō)點(diǎn)什么？來(lái)訪：沉默，欲言又止。過(guò)了一會(huì)說(shuō)道：還是跟我媽的關(guān)系。咨詢師：跟媽媽關(guān)系怎么了呢？小明：媽媽總是嘮叨我，想想期末考試后要回家待兩個(gè)周，就很煩焦慮，媽媽能從早上說(shuō)自己，說(shuō)到晚上，一天嘮叨不停。咨詢師：那媽媽嘮叨你什么呢？小明：就是說(shuō)我學(xué)習(xí)，總提不上分她著急，考不上大學(xué)就以后生活不好等。咨詢師：那你都怎么回應(yīng)的呢？小明：我就開(kāi)始不說(shuō)話聽(tīng)著，但她說(shuō)一個(gè)小時(shí)還說(shuō)，我就說(shuō)：能不能一會(huì)說(shuō)，聲音小點(diǎn)。她還總是吃飯的時(shí)候說(shuō)，而且我坐的位置，他們把我?jiàn)A在中間，我都逃不出去必須聽(tīng)他們說(shuō)，我爸有點(diǎn)大男子主義，如果我不聽(tīng)就覺(jué)得我不孝順。他們都是名牌大學(xué)畢業(yè)，但我覺(jué)得他們不會(huì)教育孩子。咨詢師：你覺(jué)得他們?cè)趺床粫?huì)教育呢？小明：嘴角抖動(dòng)委屈，比如我爸給我講題，我聽(tīng)不懂沒(méi)跟上他的節(jié)奏就不給我講了，說(shuō)我笨就不管我了，他們?nèi)狈σ庵玖?，沒(méi)有耐心。媽媽也是按自己的節(jié)奏，比如吃飯總是快到中午飯讓吃早飯，我真的不想吃早飯想吃午飯，她就開(kāi)始說(shuō)我給你買(mǎi)了又不吃之類(lèi)的。咨詢師：好像父母不能以你的節(jié)奏對(duì)你，你還要跟著他們的節(jié)奏。來(lái)訪委屈地流淚了。
第二步，跟小明媽媽的溝通輔導(dǎo)。
咨詢師從以下兩方面跟媽媽溝通：1，了解媽媽對(duì)孩子的期待和互動(dòng)模式，提醒媽媽自己的焦慮情緒給孩子帶來(lái)了壓力和焦慮；
2，媽媽需要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的焦慮情緒，不把情緒傳染給孩子。
經(jīng)過(guò)輔導(dǎo)溝通，媽媽意識(shí)到自己對(duì)孩子的關(guān)心過(guò)度了，沒(méi)想到給孩子帶來(lái)了壓力，會(huì)調(diào)整孩子回家后的狀態(tài)和溝通的方式方法。
四、效果評(píng)估
經(jīng)過(guò)六次咨詢輔導(dǎo)，和對(duì)媽媽的心理輔導(dǎo)，加上親子溝通的心理輔導(dǎo)課，小明的情緒明顯好多了，咨詢師跟媽媽溝通后，小明反應(yīng)媽媽說(shuō)學(xué)習(xí)沒(méi)有那么強(qiáng)硬了，也不給自己壓力了，小明的笑容明顯增多了。
咨詢效果顯著，主要跟媽媽的溝通增加了小明的希望感，使小明從家庭的束縛以及媽媽的過(guò)度關(guān)注中得到解脫，再次證明家長(zhǎng)改變孩子就會(huì)改變。孩子的問(wèn)題需要溯源至家庭。
五、專(zhuān)業(yè)反思與展望
現(xiàn)在學(xué)生焦慮抑郁的心理問(wèn)題越來(lái)越多，究其根本，往往都與父母的教養(yǎng)方式、教育態(tài)度和父母本身的心理健康程度有關(guān)，如果父母的教養(yǎng)方式是控制型，態(tài)度又比較直接強(qiáng)硬，父母或其中的一方有焦慮或抑郁的問(wèn)題，那么，孩子出現(xiàn)心理問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)就大大增加。
尤其是抑郁問(wèn)題，往往開(kāi)始以焦慮或?qū)沟男问奖憩F(xiàn)出來(lái)，比如，在成長(zhǎng)過(guò)程中，父母把自己的期待和愿望強(qiáng)加給孩子，希望孩子成績(jī)優(yōu)異而不管孩子的承受能力，這時(shí)候，孩子會(huì)表現(xiàn)出焦慮的情緒，感覺(jué)做不完作業(yè)或上輔導(dǎo)班沒(méi)有時(shí)間玩耍放松，起初孩子會(huì)努力實(shí)現(xiàn)父母的愿望，心里想：如果把這些完成了自己的愿望就能實(shí)現(xiàn)，但很快就會(huì)發(fā)現(xiàn)，父母給的任務(wù)是完成不了的，然后就會(huì)開(kāi)始對(duì)抗，表現(xiàn)為叛逆或?qū)α⑦`抗的行為，此時(shí)如果父母還不改變方式方法和態(tài)度，孩子就會(huì)漸漸變得抑郁，實(shí)則在表達(dá)：我怎么努力都是沒(méi)有用的，你們還是會(huì)按你們的方式對(duì)待我，那我就什么都不做了。
所以，在面對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的心理問(wèn)題時(shí)，尤其是出現(xiàn)抑郁的問(wèn)題時(shí)，需要咨詢師、班主任和家長(zhǎng)先回溯一下，學(xué)生在成長(zhǎng)過(guò)程中，是不是有焦慮和對(duì)抗的時(shí)候家長(zhǎng)或班主任沒(méi)有關(guān)注到，演變?yōu)橐钟舻那榫w，因?yàn)椋挥姓业礁矗拍苷业綆椭鷮W(xué)生走出來(lái)的鑰匙。
