【案例回顧】
3歲4個月的康康（化名），外表看來是個帥氣的小男孩，可是從行為上來看，他卻像一個“小惡魔”。
在幼兒園，康康不遵守課堂紀律，上課時會隨便跑出教室或躺在地上不起來；做游戲時，康康從不遵守游戲規則，經常跟小朋友發生沖突；康康不聽從老師指令，不接受老師的批評，甚至會對著老師大聲吼叫。
在家里，康康一刻也坐不住，上躥下跳，還有一些很怪異的習慣，比如說，他吃飯挑食，主食只吃米飯和小米粥，菜只吃綠色的蔬菜，從不吃肉；他平時擺放東西一定要擺放成一條直線，如果別人動了，就會哭鬧起沒完；又比如說，他只喜歡看《小豬佩奇》動畫片，每天可以循環播放上四五十遍……
【專家釋疑】
孩子不僅有多動表現，更是患了孤獨癥
對此，康康的父母感到頭痛無奈，覺得孩子是多動癥。但經過醫生檢查后得知，孩子不僅有多動的表現，更重要的是患了孤獨癥，也就是老百姓口中的“自閉癥”。
孤獨癥是一種發生于兒童早期的神經發育障礙性疾病，多起病于3歲之前。發病有逐年增長的趨勢，男女病例約3.6:1。
孤獨癥臨床表現為，社會交往和溝通交流均存在障礙，有刻板的行為和刻板的興趣。其中核心癥狀就是交往能力、溝通能力的缺損。臨床表現個體差異比較大，包括輕的和重的，有言語的和沒有言語的，典型的和不典型的，高智商的和低智商的。
康康表現的指令完成差、亂跑、對老師吼叫、破壞游戲規則以及跟小朋友起沖突，都是體現了交往能力和溝通能力的缺損。東西必須擺放成直線，只吃綠色的蔬菜，都是刻板行為的表現。固定看一個動畫片，百看不厭，即體現了一種刻板興趣。
孤獨癥通常會有一些伴隨癥狀，如多動、沖動、注意力不集中、易激惹，被邊緣、融入環境困難等等。
孤獨癥要如何治療？
孤獨癥，到目前為止沒有特效的藥物進行治療，主要依靠綜合化治療，即個體化訓練為主，同時進行行為矯正。假如出現多動等伴隨癥狀，需要配合藥物治療。
在醫生的建議下，康康來到了專業的康復機構進行康復訓練。半年后，康康的指令完成比以前好了很多，上課基本能坐得住了，跟小朋友的沖突也減少了。
【專家建議】
康康的父母之前沒有重視孩子的異常行為，以為就是不聽話，從來都沒有意識到孩子會有孤獨癥。
對此，我們建議父母對孩子的成長多一些關注。孩子的正常發育過程是遵循一定規律的。如果發育過程中出現了遲緩或是異常，建議父母及時帶孩子到專業科室獲得正確診治，陪伴孩子一起健康成長。
（作者：于麗萍，系首都醫科大學附屬北京兒童醫院精神科主治醫師）
（光明網 張倩 整理）
