做心理咨詢工作這幾年，我見過各類有情緒問題的孩子以各種方式自傷自殘，諸如用刀劃手臂、用煙頭燙自己、故意摳傷疤、使勁打自己耳光等，其中用刀片劃手臂最為常見。
我問過他們最多的問題是：“劃的時候痛嗎？”大部分人的答案是：“沒感覺。”也有孩子在情緒問題好轉之后跟我說：“現在看到刀都覺得痛，不知道我當時怎么會劃得下去。”
“當刀劃破我的手，再一次體驗到那種疼痛時，我才感覺到自己活著。”這是有非自殺性自傷行為的人曾對我說過的話。而在這些人當中，絕大多數是青少年。似乎，這些孩子就像是在愛與被愛間迷了路，努力地沖撞著，尋求著一個個出口，卻一次又一次，落入同樣的死循環……
很多孩子都是處于特別低落、壓抑的狀態中傷害自己，情緒幾乎占據了他們的整個身心，理智所剩不多。
那么，孩子為什么會自傷？
這是我們最關心、也是最為關鍵的問題。有的父母說是受了網絡和身
邊同學的影響，但單純歸因于外界，其實是本末倒置。
關于青少年的自傷行為，可以歸結為以下幾個原因：
一、希望釋放和緩解情緒是占比最多、最首要的
我們經常教孩子情緒激動時要深呼吸，但在面對較為強烈的情緒時，基本起不到作用。而劃傷皮膚，血液流出，外周神經受到刺激時，強烈的情緒會得到一定的緩沖。
一個上初三的孩子說，為了不讓情緒影響學習，她經常是晚上先劃自己幾刀，消完毒再繼續寫作業。這種方法治標不治本，對自身情緒的恐懼只會造成更大問題。
二、希望獲得自我掌控感和吸引關注
被情緒控制的孩子就像是溺水的人，不斷地往下沉，想使勁抓住些什么，卻面臨著被淹沒的無助。用刀片劃傷手臂，身體的感覺自己說了算，操作過程似乎更有掌控感，這其實是飲鴆止渴。
還有的孩子習慣將最好的一面呈現給身邊的人，很難表達自己的負面情緒，他們說不出口，又想引起別人來關心，就會故意將自己劃手的照片傳到QQ空間、微信朋友圈或者微信群里尋求關注。
三、自傷可作為情緒的向內攻擊方式
情緒的宣泄方式可分為向外和向內，心情不爽打罵他人是向外的方式，而自傷屬于向內攻擊。因為害怕傷害別人，只要對方不高興，自己就會陷入極度的自責和愧疚當中，劃自己幾刀仿佛贖罪一般能獲得解脫。
孩子這樣自傷，父母的非常痛苦、十分煎熬，他們應該怎么面對呢？
面對自傷的孩子，不是一頓打罵或者收起刀具就能解決的。要了解孩子自傷背后的心理動機，對癥下藥才是解決之道。
第一，要確認是否有自殺風險。
自傷的孩子可能有自殺風險，比例雖不算高，但最怕的就是萬一。最保險的方式是找專業的精神科或心理科醫生進行系統的評估。
第二，保持理智，避免過度焦慮。
當父母發現孩子自傷以后，很多家長的反應是指責，從情緒的角度講，父母在此時說出過激的話可以理解，但從理智而言，這些攻擊起不到任何積極作用。
也有的父母六神無主，情急之下只能去哄孩子，滿足他們全部要求，盡量讓他們不要有負面情緒。孩子很快便發現，說一百句話都比不上在父母面前割一下自己的手背來得有效，就會把自傷當武器。
所以，即使心里慌亂，表面也要盡可能平靜，保持理智，去了解孩子自傷行為背后的癥結，加以解決。
第三，正確表達關心。
大部分沒有自殺意愿的孩子，自傷時對于割多深、會不會留疤或危及生命有基本判斷。父母在保持不慌亂的前提下，關心他們傷口深不深、血流得多不多，幫孩子消毒、上藥，告訴孩子：“作為父母，看到你傷害自己，我們很心疼。”孩子需要知道父母是怎么擔心自己的，這有利于促使他們愛惜自己。
有個女孩跟我分享她的感受：她的爸爸平時話不多，也很少跟她交流，主要充當提款機和司機的角色。發現她自傷之后，爸爸臉上滿是心疼和不忍，還特地找了一個時間認真地對她說：“你以后不要再傷害自己了。”那是她第一次看到爸爸這樣的表情，之后就很少再傷害自己。
父母的關心運用恰當，才是所向披靡的武器。
第四，幫孩子建立合理的情緒處理方式
無論原因為何，自傷行為都可以理解為一種情緒或者心理需要的行動化表達。所謂行動化表達，是相對于語言化表達而言的，比如孩子餓了想吃東西，拉著父母過去指著吃的東西卻一言不發，這就是行動化表達。最關鍵的引導，應當是鼓勵孩子轉向語言化表達。
父母不要總是講一堆道理勸告孩子，多聽他們的內心表達，了解孩子的委屈和挫敗、期待和渴望。當孩子真切地發現語言化表達有效果，就會以此方式來紓解情緒，而不是通過自傷脅迫父母妥協。
一個無法感到自己真實地活著的孩子，可能父母也從沒有體驗過被抱持和照顧的感受。而當父母可以誠實地面對自己的內心困境，去修復和改善自己的心理狀態，真正體驗過被抱持和被愛的感覺，也許也會更加能夠去抱持和愛自己的孩子了。
在自傷面前，你可以和孩子共同面對，共同成長。
我也愿意和你們在一起，共同穿越這段不易的旅程。
