孩子不去上學是抑郁癥嗎（抑郁癥 不上學）

很多家長都問我同一個問題：云爾老師，你說我孩子到底是什么病？你說他是不是抑郁癥啊？是精神分裂癥嗎？是雙相情感障礙嗎？是人格障礙嗎？

家庭教育是每一個父母必修的課程，國家也推出家庭教育促進法，主要是如何通過家庭教育的培養，讓孩子身心健康成長的，左養右學教育賴頌強團隊13年的家庭教育服務經驗總結：家庭教育應實現三個目標：第一個孩子身心健康成長，第二個孩子綜合素質的培養，第三個孩子的完成學業，家長你認可嗎？

還有家長問：我看醫生開的藥物有的是治療精神分裂癥的，我孩子怎么會是精神分裂癥呢？我看醫生開的藥物有治療癲癇的藥物，我孩子明明是心理疾病怎么會開治療癲癇的藥物？

我曾經指導過一個家庭，孩子在北大六院被診斷為抑郁癥，在上海精衛中心被診斷為雙相情感障礙。后來，在美國梅奧診所被診斷為精神分裂癥，治療了幾個月，問題不但沒有解決，反而因為藥物導致了嚴重的強迫癥，洗澡能洗五個小時，大小便的時間都能到兩小時，馬桶都要沖一個小時才算罷休。不但如此，有時候躁狂，有時候看爸媽不順眼張口就罵，舉手就打。十年的時間，基本上把治療精神疾病的藥物吃了一個遍，治療睡眠的，治療抑郁的，治療精分的，治療雙相情感障礙的，體重達到250斤。

這個問題說明什么？說明心理疾病診斷和治療的困難性。

這里我并非說醫院看不了心理疾病，大部分的心理疾病患者必須經過醫院系統治療，真正治療不好的也是少數患者。

還有一個問題：越是著名的醫生，找他治療的人就越多，反而，他就越沒有那么多時間詳細了解一個患者的情況，在用藥上就可能會出現偏差。有些醫生是很開明的。這些年我和很多著名的醫生都有過溝通，給他們說明患者用藥的問題，大部分醫生還是能虛心接受我的建議的。當然，也有很多醫生非常固執，堅決不聽我的意見和建議，導致患者吃了他開的藥物根本沒有效果，甚至問題越來越嚴重，以至于患者和家屬都認為藥物根本就不能治療心理疾病。

那么到底孩子是哪一種心理問題？我們應該不應該確切地弄明白到底孩子是哪一種疾病？到醫院肯定會有一個診斷結果，根據這個診斷結果醫生開處方用藥。可是，真是這個疾病嗎？還真不好說。

任何一個人在成長過程中都會遇到這樣那樣的問題，這些問題可以稱之為成長困惑。這些成長困惑包括對自己的認識，對性別的困惑，對家長的困惑，對愛與被愛的困惑，對人際關系的困惑，對學習知識的困惑，對自尊的困惑，對榮譽的困惑，對婚姻家庭和愛情的困惑，對社會的困惑，對人和社會階層的困惑，對工作和責任的困惑。這些困惑有可能出現在人生的各個時期，而這些困惑是互相作用的，有一個困惑就會影響其他問題，這是因為人是一個系統的人，牽一發而動全身。

我主要講解榮譽困惑。不去上學的根源可以由上面的一種困惑或者幾種困惑導致，而以對學習的扭曲認知為最主要的原因。

我們傳統文化一直把學習當做改變命運的唯一渠道。什么金榜題名，光宗耀祖，學而優則仕，高考狀元等等，這些文化不但是對學習知識的扭曲，而且是對知識和文化的褻瀆。這幾天我看視頻，有一個地方的兩名學生因為考上了重點大學，當地有關部門竟然獎勵他們每人一套房子，這就是在帶偏學習的目的，這是給其他孩子一個錯誤的信號。

學習是豐富自己的知識，提高自己能力的有效途徑，而不是為了向別人顯示自己高人一等，更不是用來追求高官厚祿。有些家長，有些老師，一直教育孩子追求榮譽，孩子的成績是家長和老師的臉面，孩子考的成績好，家長臉上光彩，說明老師教學能力強，家長和學校領導以及學校老師們對這位老師評價高，這就導致老師片面追求成績，從而違反了教育的宗旨。遺憾的是，時至今日，檢驗教師教學能力高低的標準仍然是學生的成績。

繼續說今天的話題。

困惑家長的就是到底是哪一種心理疾病？好像真真切切的確診為哪一種心理疾病之后家長就放心了，就能很快治好了。家長看到醫院的診斷結果的時候開始是震驚，后面是不相信，再后來是不斷去網上查找信息，自己試圖去印證孩子的問題。

有個名詞叫做泛化，什么意思呢？就是搜索網上有關癥狀，去和孩子的問題對號入座，結果越看越像。有人說張三偷東西，你就會不斷地去印證張三的行為表情，就發現張三越看越像偷東西的人。其實，張三根本就沒偷東西，就像謊話說一百遍自己都信了一個道理。

我覺得有些考試成績倒數第一的孩子，心理素質很強大，在班里咋咋呼呼，挺快樂，這不是壞事，他們沒有因為自己學不會，聽不懂而放棄上學，社會功能很強大，這些孩子的未來的人生陽光，不會出現任何心理問題。

有人會說，那你的說法這不是倡導孩子都不學習嗎？不是，我是倡導注重孩子心理健康，和孩子學習成績并不矛盾。一個沒有健康心理的人成績一點都不重要，因為他隨時都可能崩潰，隨時都可能爆發心理疾病，隨時都可能失去控制。他沒有健康的心理，就沒有健康的生活，就沒有健康的家庭，甚至影響下一代的心理健康。嚴重的可能會給社會帶來危害。

在教育孩子的過程中有兩種教育模式：一個是教育孩子追求榮譽。另一個是教育孩子培養學習興趣。

教育孩子對榮譽的追求，追求榮譽最簡單目的就是獲得別人的贊許、表揚、羨慕，在學習上表現積極，但是只是為了獲得超越別人的成績，獲得比別人多的贊許，而感到自己比別人聰明優越。若在學習上達不到這種效果，就不愿意去學校，就覺得很沒面子，有壓力。或者轉而把目標集中到了身體上，要么要去美容，整容，要么就要獲得異性的寵愛，從而達到獲得榮譽的類似效果。要么自慚形穢，自卑，用自殘來發泄自己對自己的不滿。要么吸煙喝酒放縱自己，虐待自己。要么把自己的現實問題歸因于父母，說父母生了自己這么不聰明的人，讓自己痛苦不堪，都是父母的罪過。

有的孩子遇到學習上的困難，失去名列前茅的虛榮，覺得在老師和同學們中失去了存在感，從而一蹶不振。令人迷惑不解的是有些名校的學生，因為考入了名牌大學，實現了之前的人生夢想—上名校，上了大學之后就沒有了動力，產生了所謂的“空心病”，就再也不去努力學習，天天黑白顛倒玩游戲度日，最終荒廢學業，退學。還有些孩子到了高手云集的名校，考試成績不如別人，昔日的光環沒了，自己無法面對現實的自己，于是無法走進學校，一再休學導致最后退學。

如果不是以興趣驅動孩子學習，而是以追求榮譽和贊許為目的的虛榮心驅動學習 ，一旦孩子遇到學習成績下降，虛榮心遭受打擊，覺得自己不再完美，于是無法面對同學，無法面對老師，無法走進學校。

大部分家長和老師都會認為不斷地表揚孩子就會給孩子學習的動力，這種錯誤做法也和一些錯誤的教育理論有關。斯坦福大學心理學家卡羅爾·德韋克通過多年研究發現表揚會導致孩子退縮，最終導致孩子心理問題。表揚是對結果的肯定，而鼓勵是對過程的認可。你關注結果而忽視過程就會否定孩子的努力，做事的態度，學習的態度是需要給予肯定的。

我仍然以一個案例的形式具體來說明這個問題。

寧寧數學考了135分。這個135分在火箭班是倒數第一名，在全校是第50名，他在普通班就是第一名。可是，他看到的不是全校1500名學生的第50名，而是這個倒數第一名，這讓他無地自容，無法見人，覺得丟人現眼。竟然發展到無法走進學校，無法走進教室的地步。

寧寧和爸媽去醫院精神科檢查后，被診斷為重度抑郁癥，中度焦慮癥。自從去醫院診斷之后，寧寧就再也沒有去學校。爸爸媽媽只要一提上學的事情，寧寧要么大喊大叫，要么摔東西，要么把門一關，飯也不吃。所以，爸爸媽媽天天小心謹慎不敢和他說話。

當寧寧的爸媽找的到我的時候，他已經休學快一年了。寧寧在家除了睡覺就是玩手機，黑白顛倒，休學這一年不但沒什么進步，連之前的那點知識也忘得差不多了。

寧寧的爸媽把醫院的診斷書給我看，把寧寧吃的藥給我看，不斷地問我：云爾老師，你經歷的案例多，你說說，寧寧到底是不是抑郁癥啊？

我問：寧寧吃了藥物有效果嗎？

寧寧爸爸說：也沒看出多大效果，不過，現在情緒不那么低落了，能和我們說些話了。

我說：那就是有效果。不過，上學的問題沒解決，是因為他的認知扭曲沒有改變。至于到底是哪一種心理問題，你也無需去確認，本來心理問題就是非常復雜的問題，我們權且當做成長困惑吧。因為真的沒有純粹的抑郁癥，純粹的焦慮癥，以及純粹的雙相情感障礙，都是看什么像什么，很多癥狀都是混合在一起的。就算是精神分裂癥，也會有抑郁，焦慮，躁狂等癥狀。你引導好寧寧和我聊聊吧。

我問：寧寧，你喜歡做什么？

寧寧說：我現在就喜歡玩玩手機游戲，睡覺。

我問：玩什么游戲？

寧寧說：王者榮耀。

我問：玩游戲是不是很快樂？有沒有感覺很無聊？

寧寧說：其實，我對游戲并沒什么太大的興趣，只不過就是為了打發時間而已。

我問：那為什么不自己計劃一下學習呢？

寧寧說：在學校里我無論怎么學都是倒數第一名，自己學更不可能超越他們。

我說：學習為什么要超越他們？自己安心學習能上個大學不就行了？

寧寧說：我的同學們幾乎都可以考滿分，在班里很沒面子。火箭班去年考上五個清華，六個北大，最后一名考上的是四川大學。我頂多也就能夠考上重慶大學或者山東大學，太沒有面子了。

我說：你覺得專業重要還是大學重要？

寧寧說：當然是大學重要。上清華大學能和重慶大學一樣嗎？

我說：你怎么看“清華和北大學生畢業爭相報考城管”這件事？還有很多著名大學的畢業生爭相報考中小學教師。

寧寧說：起碼自己是清華畢業的這一點就很有面子。

我說：如果你是考事業編或者公務員，你的清華的畢業證和三本的畢業證是同樣工資待遇，不會因為你是清華大學的畢業證就給你多幾塊錢工資，除非你是去公司。當然，真正去了公司的話，還要看你能給公司創造多少價值。除非你將來從事科學研究，否則，這本畢業證和其他人的畢業證沒任何區別。

寧寧若有所思，沒有回應我，繼續聽我說：我有三個同事的孩子，其中一位是三本，考了二本的工程碩士，學的是軟件工程，現在在阿里巴巴，年薪120萬。另外兩個都是二本，學的都是軟件工程，一個在百度，年薪140萬；另一個在字節跳動畢業四年，年薪70萬。在實力面前，面子一文不值。如果你喜歡一個專業，要把畢生精力都奉獻于自己喜歡的事業，那么，虛榮一點都沒價值。如果你想將來有經濟地位，學一個比較賺錢的專業，也和學校沒太大的關系。當然，你如果能上更好的學校喜歡的專業，那是最好不過。但是，好大學不常有，而好專業有的是。所以，我并不看好大學，我更看好的是專業。難道你愿意在一些小學生面前驕傲地說：我是清華大學畢業的，工資比別人也不會多一分錢。一個清華大學畢業的小學或者中學老師，還不如一個大專畢業的老師教得好。我們當地的一個中學就有一個北大畢業的，結果是學生家長經常告他講課不行，最后，學校把他安排到圖書館去了。

當然，既然是心理問題，那就不是僅僅通過這么一次指導寧寧就豁然開朗，這期間，我又找到我們三個同事的孩子，現身說法，每個人都給寧寧溝通了至少兩次。

去年的九月份寧寧算是回學校上學了，開始的兩個月還是反復請假很多次。今年總算順利參加了高考，據他給我說，考得還算可以，上個985應該沒什么懸念。打算選軟件工程或者集成電路或者人工智能專業。