門診病歷休學
患者姓名：張小明
就診時間：2023年2月18日
主訴：頭痛，惡心，嘔吐
病史：張小明于2月13日起開始頭痛，惡心，嘔吐，最初以為只是感冒，但癥狀逐漸加重，至2月18日就診時癥狀仍未減輕。患者平時身體健康，無其他病史。
檢查：
1. 血壓：130/80 mmHg
2. 血糖：4.4 mmHg
3. 體溫：37.5°C
4. 血脂：正常
5. 血氧飽和度：95%
診斷：急性偏頭痛
治療：
1. 藥物治療：患者口服布洛芬和阿司匹林，每日兩次，每次一片，癥狀緩解后逐漸減少藥物劑量。
2. 飲食調節：患者避免油膩食物，多吃蔬菜水果，適量飲水。
3. 休息：患者休學一周，避免外出，在家休息，保證充足的睡眠和飲食。
觀察：
患者頭痛，惡心，嘔吐等癥狀減輕，血壓，血糖，血脂均正常。
結論：
急性偏頭痛是一種常見的疾病，常常表現為頭痛，惡心，嘔吐等癥狀。藥物治療和飲食調節是緩解癥狀的主要方法，同時休息也是重要的治療措施。在治療過程中，患者需要積極配合醫生，保持良好的生活習慣，以達到更好的治療效果。
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