病例
患者姓名:小明
性別:男
年齡:20歲
就診科室:眼科
主訴:視力模糊,眼前有黑影
現病史:
小明于2019年9月進入我校學習,當時視力模糊,眼前有黑影,經過檢查診斷為近視。在我校期間,小明經常感到頭痛,眼痛,并出現視力下降的情況。
既往史:
小明無相關疾病史。
家族史:
小明家族中沒有近視史。
體格檢查:
小明頭部無異常,視力模糊,眼前有黑影,頭痛,眼痛,無視力下降,無眼部體征。
輔助檢查:
小明2019年9月30日就診我校眼科,視力表顯示小明視力為0.6,眼前有黑影,經散瞳驗光診斷為近視100度,鏡框近視75度。經檢查,小明的眼壓正常,角膜曲率正常,眼球形態正常,視網膜形態正常,未見明顯異常體征。
診斷:
小明診斷為近視100度,鏡框近視75度。
治療:
小明在我校眼科進行了視力訓練和眼保健操治療,同時佩戴了近視眼鏡。
Conclusion:
小明在我校期間,由于學習壓力較大,導致視力下降,眼前有黑影。經過檢查和治療,小明的視力逐漸好轉,眼前黑影減少。建議小明在學習和生活中注意保護眼睛,保持良好的生活習慣和坐姿,避免過度使用電子產品。