休學學籍異動申請表
尊敬的學校管理員：
本人因個人原因，計劃休學一年。為了更好地規劃我的學習生涯，特此向貴校申請學籍異動。現將具體情況說明如下：
姓名：，性別：，出生日期：，身份證號碼：，聯系電話：，電子郵件： 。
在此，我保證所提供的信息真實可靠，如有不實，愿承擔一切法律責任。
希望貴校能夠批準我的申請，并將我的學籍異動至新的班級。
謝謝！
此致
敬禮
申請人：
年 月 日
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