尊敬的學校有關部門：
本人因病情需要，特此申請休學一段時間。經過醫生診斷，本人患有較為嚴重的疾病，需要長時間的休息和治療。為了保證自己的健康和學業的順利進行，本人請求允許休學。
在此，本人保證休學期間，會積極配合醫生進行治療，努力恢復健康。同時，也會認真完成學業，保證學業不會受到影響。
本人已經 informed 學校有關部門 of my medical condition and requested a leave of absence. I assure them that during this period of leave, I will comply with all medical treatment requirements and will not compromise my academic performance.
再次感謝學校有關部門的支持和理解。
此致
敬禮
XXX
20XX 年 XX 月 XX 日
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