尊敬的XX醫生：
我是您的病人，XXX，性別：男，年齡：X歲。我因XXX原因，需要休學留級。
在此，我向您提交一份休學留級的醫學證明，以便您更好地照顧我。
我于XXXX年X月X日至XXXX年X月X日，在您的診所接受治療。在此期間，我患有XXX疾病，需要進行藥物治療。由于我的年齡較小，無法自行承受藥物治療，因此您為我提供了治療。
在接受治療的過程中，我注意到我的病情逐漸惡化，需要進行留級處理。因此，我向您的醫生提出了休學留級的申請。
我深知休學留級對于我的成長和學習將產生一定的影響，但我希望能夠盡快恢復健康，繼續我的學業。在此，我向您保證，我會認真遵守醫囑，積極配合治療，爭取早日康復。
在此，再次感謝您對我的關心和幫助。
此致
敬禮
XXX
20XX年XX月XX日
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